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肾功能衰竭，做过肾移植手术，但效果不好，怎么办

性别：女

年龄：32岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

肾功能衰竭，做过肾移植手术，但效果不好，怎么办

曾经治疗情况和效果：

已做过肾移植手术，但效果不好

想得到怎样的帮助：

推荐哪家医院治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

许建业,宁夏医科大学总医院,主任医师

许建业主任医师外科

三级甲等宁夏医科大学总医院

问题分析：病例分析:透析辅助治疗。
意见建议:北京友谊医院或朝阳医院。

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肾功能衰竭肌酐800多怎么办

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肾功能衰竭肌酐800多需要至医院进行化验检查，明确一下肾功能衰竭是急性的还是慢性的。如果是急性肾功能衰竭，严重时伴有少尿、心衰等其他状况，需要解除诱因，治疗原发病，同时需要紧急血液透析治疗。

肾功能衰竭肌酐分期标准

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

第一阶段，肾功能代偿期，化验血肌酐在133-177μmol/L之间。第二阶段，肾功能失代偿期，化验血肌酐在186-442μmol/L之间。第三阶段，肾功能衰竭期，也就是尿毒症前期，化验血肌酐是在451-707μmol/L之间。第四阶段，尿毒症期，化验血肌酐≥707μmol/L。

肾功能衰竭怎么办

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肾衰竭的治疗首先要针对病因治疗，治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时，就会给予病人补充失去的体液及水分；若是有感染时应抗感染治疗。因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式，协助排除体内毒素及废物；急性肾衰竭病人若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，因尿毒症而必须终生透析。

肾移植后腹泻致命吗

李明副主任医师

外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。

肾移植后还可以透析吗

李明副主任医师

外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

成功的肾移植手术后是不需要再进行透析治疗的，如果术后还需要进行透析说明换肾失败，换上的肾脏依旧不能满足机体代谢的需要，对于肾移植而言，肾移植手术后，由于免疫系统可能出现排斥反应导致肾脏会有一个存活期，一旦过了存活期，应当及时进行透析或者等待第二次换肾的机会。

肾移植后注意事项

李明副主任医师

外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

肾移植后家庭饮食要调理好，基本原则是补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐，适当补充矿物质和维生素。早期一定要注意保持大便的通畅，以每天1～2次为宜，用力排便会明显增加腹压，挤压移植肾脏。肾移植后要预防感染，尽量不去公共场所活动，要注意休息，避免劳累受凉，避免使用对肾脏有损害的药物。

肾移植配型怎么检查

李明副主任医师

外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

肾移植术前要做一些特殊的检查，通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上，ABO血型必须符合。淋巴毒试验，也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原，即HLA。群体反应性抗体，这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历，或者是有一些外源性的组织接触，针对多数群体可能会产生一些抗体。

肾移植配型怎么检查肾移植配型的检查项目

李明副主任医师

外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

做肾移植手术时为了避免肾移植之后发生排斥反应，保证手术的成功率，都会在手术之前做肾移植配型。肾移植前必须进行血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原（HLA）系统和选择性进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。一般直系亲属的配型成功比率较高。做完肾移植手术后还需定期进行血常规血小板检查，以防有什么不良反应。

肾移植手术成功率有多大

李明副主任医师

外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

到目前为止，肾脏移植手术成功率达到了90%。但是手术的成功率的提高并不能代表术后移植肾的长期存活率的提高。肾移植手术后，人的身体都会比较的虚弱，而且将新肾脏移入后都会有一个排异期。

肾移植手术费用是多少

李明副主任医师

外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

肾脏移植的费用大概是在20万。肾脏移植主要是适用于肾脏衰竭的患者，或者是尿毒症做肾脏移植手术，首先需要找到合适的肾源。肾源一般是来自于其他病人的遗体捐献或者是亲戚之间的志愿捐助。做手术需要将合适的肾脏置入到体内，然后代替肾脏的功能，将体内的代谢产物排出体外，保持正常的生理功能。

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外科宁夏医科大学总医院三级甲等

病例分析:透析辅助治疗。意见建议:北京友谊医院或朝阳医院。

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赵连江主任医师

内科潍坊市第二人民医院三级甲等

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