缓慢性心律失常

成人的心率是60-100次/分钟，幼儿的心跳通常为180次/分钟，幼儿的早搏并不罕见，并不是所有的幼儿都会有心脏早搏，大多数幼儿都是生理期，只是偶尔会有一些不明显的表现。幼儿早搏的病因主要有两种，一是由其他因素导致的功能心律失常，二是外科手术中出现了心脏损伤或器质性病变。幼儿早搏主要是由其他因素引起的，比如流感、腹泻等引起的呼吸短促，从而引起早搏，比如幼儿哭闹、睡眠不足、过度劳累等都会导致早搏，如果是其他原因引起的早搏，家长可以排除诱因，帮助幼儿恢复正常。

缓慢性心律失常的机制是缓慢性心律失常的发生，是因为心脏的自律性，或者传导性降低，或者是遭到破坏。缓慢性心律失常只是在记录心电图时偶然被发现。随着心率进一步减慢，如心率低于50bpm或者出现大于3秒的长间歇，患者可以出现相关的症状即症状性心动过缓。患者应该做进一步的检查，以便查明病因，然后对症治疗。

一般情况下，缓慢性心律失常会造成心跳过快，造成心脏在一定程度上失去了正常的血液供应，主要表现为：体循环缺血、血液循环减少、四肢无力、疲劳、脑循环缺氧等，还容易出现眩晕。其次，有明显的心率减慢，会导致眼前一片漆黑，跌倒，甚至是昏迷，这说明病人的病情很重，有生命危险，在进行了动态心电图和心脏超声波检查后，应该立即安装起搏器，以达到较好的治疗效果。

缓慢性心律失常的治疗主要是通过药物治疗来改善。缓慢、长期的心律不齐是指在病人发生血液动力学不稳定、心跳停止的情况下，要及时进行急救。如果没有明确的危险因子可以发现其内部和外部原因，其内部原因主要是由于传导系统的不可逆性，外部原因一般是可以逆转的。阿托品是一种常用的药物，对于不稳定的心律失常的病人，可以在3-5分钟内服用0.5mg的阿托品，最多3mg，对于对阿托品没有效果的危重病人，要进行心脏起搏。为了确保病人的各脏器得到充分的灌流，在患者国多采取经静脉通路的暂时起搏，如果病人有永久性起搏器，可以选择适当的时机进行。上述治疗方法只作为一个参考，需要在医师的建议下服用。

缓慢性心律失常目前较好的治疗方法：缓慢性心率失常主要是以心率减慢为特征的疾病。治疗方法，主要是用药物调理。应该就诊中医，通过辨证口服汤药治疗。同时要避免劳累，以免加重心脏负担。平时饮食清淡，忌食油腻食物，适当体育锻炼，如散步，练气功，打太极拳等。

缓慢性心律失常的轻重程度，这在很大程度上是由心律失常种类决定的，例如，现在的病人都是窦性心动过缓，但心率超过每分钟50次时，这并不是一个严重的问题，极可能无须处理，由于部分运动员或长期参加重体力劳动，相对来说，心率稍慢，病人已容忍了这心动过缓，他也没有什么不适。另外，患者的年龄越大，越容易出现这种情况。并且在静息时心率超过50次分，就是没问题，不影响病人血供。所以应该对这类患者加强观察和分析，发现其存在着不同程度上的心律失常时就及时地采取适当的措施加以纠正。若病人现在发生高度房室传导阻滞，这一现象十分严峻，随时可使病人心脏骤停，猝死，对此类病人可先装上临时心脏起搏器。

缓慢性心律失常需要根据类型进行针对性处理。一种是窦性心动过缓。还有一种是房室传导阻滞，分3类，即一度，二度，三度。对于这种情况，首先应该考虑是否存在窦性心动过速，或者是窦性心动过缓症。若以心动过缓为主，患者无反复眩晕、心慌、胸闷等症状，晕厥和其他症状可不必作任何特别的治疗。如患者有头昏、黑朦、晕厥、胸闷等通常应使用永久起搏器，以增加心率减轻患者症状，才能达到治愈的效果。

急性心梗缓慢性心律失常的治疗方式如下。一、无症状窦性心动过缓者可暂不观察不作特别治疗。二、慢速心律失常需用药，症状性窦性心动过缓等，II度一型房室传导阻滞等、III度房室传导阻滞合并狭窄的QRS波逸搏心律，病人常出现低血压眩晕、心功能障碍和心率缓慢，可服用阿托品。三、需起搏之缓慢心律失常如满足III度房室传导阻滞合并宽QRS波逸搏，心室停搏，可予以暂时起搏处理，同时辅以阿托品。

缓慢性心律失常主要指心率＜60次/分，可以统称为缓慢性心律失常。原因可能是窦房结有病变引起心律失常，还可能是房室结有病变引起缓慢性心律失常。主要临床上的表现是供血不足，可能会出现没有什么力气、头眩晕、晕厥，甚至有一些患者在缓慢性心律失常时有心悸表现。

缓慢性心律失常是指心跳比较慢，伴有心率不规则，正常的心动过缓只是窦性心动过缓，基本是指稍低于60次的心动过缓。再缓慢一些的心律失常比较难判断，各种传导阻滞，一度、二度、三度的窦房阻滞和房室传导阻滞，都会出现缓慢性心律失常，需要仔细观察。