儿童病毒或细菌性脑膜炎昏迷怎么办

这两者都属于中枢神经系统感染，进一步分别，只能依靠脑脊液的检查结果，这是作为诊断的主要参考，细菌性脑膜炎，脑脊液的检查，白细胞明显偏高，病毒性脑膜炎，脑脊液白细胞偏高不是很明显。

急性细菌性脑膜炎的主要症状是发烧、头疼、颈部僵硬、恶心、呕吐等，同时伴有一定的精神障碍，同时也会出现上呼吸道的基本疾病，比如鼻窦炎，中耳炎，咽炎等。临床症状是确诊急性细菌性脑膜炎的主要依据，有明确症状的病人可以先进行经验性的处理，然后再进行血液培养和其它的辅助检查，急性细菌性脑膜炎要及时到正规的综合医院进行。

脑膜炎患者一旦神智昏迷，就表示已进入病情严重阶段，病情会造成脑细胞功能损害，甚至细胞死亡，故可影响大脑功能，进而进一步影响意识情况而使病人昏迷，此类病人预后多与病人基础状态、年龄、病情轻重及具体救治情况相适应。脑膜炎出现颅内高压并压迫脑实质关键区，这时病人出现颈强直和病理反射不正常，可进行腰穿以测量脑脊液压力和细菌，病毒和真菌检查。

脑膜炎患者昏迷后可能还能醒。脑膜炎是一组主要由各种病原体感染引起的脑脊髓膜急性炎症性疾病，一般会出现发热、头痛、呕吐、脖颈僵硬等症状，如果患者的病情较为严重，通常还会出现昏迷的情况。患者采取合理的治疗方案进行治疗后，通常预后不错，患者可能会苏醒。患者可以按照医嘱使用注射用头孢曲松钠、对乙酰氨基酚干混悬剂、布洛芬混悬液等药物进行治疗。

细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎在临床症状上，有的时候比较难以区别，需要借助辅助检查的结果。比如病毒感染，白细胞总数不高，或者白细胞分类以淋巴细胞升高为主；细菌性感染，白细胞总数是升高的，分类以中性粒细胞升高为主。脑脊液的检查是主要的鉴别方法。病毒性脑炎脑脊液里面的细胞数比较少，蛋白定量偏低；细菌性脑炎脑脊液的白细胞数比较高，超过0.01×10^9个/L，这是主要的鉴别手段。

一般情况下，细菌性脑膜炎恢复期最好不要接种流脑疫苗。具体内容如下：细菌性脑膜炎属于一种比较常见的脑炎，要及时的进行治疗。不及时处理，会造成脑水肿，留下一些问题。在恢复期间，一般不会有什么大碍，但要密切观察，避免感冒复发，最好在完全康复之后才能进行疫苗注射。在恢复期间，机体的免疫力相对较差，此时注射流脑疫苗后，也有可能会发生脑炎。

细菌性脑膜炎具有传染性。细菌性脑膜炎主要是发生在冬季和春季，主要是经呼吸道传播。在被感染之后2-7天内会发生症状，其症状是高烧，体温超过38.5℃，病人会有轻微的昏睡感，也有轻微的眩晕，也有轻微的眩晕。患者可以在医生指导下使用头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素等药物进行治疗。患者注意气候变化，及时添减衣物，避免受凉。

通常来说，细菌性脑膜炎不会复发。脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起，可能会出现发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差等症状，而细菌性脑膜炎如果彻底治愈，通常能够达到治愈的效果，而且一般不会复发，但平时也要多进行身体锻炼，增强身体的抵抗力。

细菌性脑膜炎脑脊液特点一般为白细胞增多、浑浊。细菌性脑膜炎是由于多种病因导致的，而导致的脑膜炎的原因也不尽相同。通常表现为发烧、头疼、恶心、呕吐等，没有脑膜刺激症，例如颈部僵硬，做脑脊液检测时会有下列表现，特点一般为白细胞增多、浑浊。需要在医师的建议下，严格按照医嘱服药，并在医师的建议下进行治疗。日常生活中要注意的是要有规律的生活，要做到劳逸结合。不要过度劳累，不要晚睡。

细菌性脑膜炎常发生于身体抵抗力相对较低时，如着凉，感冒，过劳等、休息不佳等待之后，易发生细菌对中枢神经系统的侵害。如果脑膜受累，病人会有头疼、恶心呕吐和其他症状，体格检查可显示脑膜刺激征阳性，这些病人接受头颅磁共振平扫+增强检查，可在颅内找到脑膜有增强。这类病人也需腰椎穿刺术，留脑脊液检查，病人若已证实有脑膜炎，并因细菌感染而引起，需使用能通过血脑屏障抗生素治疗，临床使用较多为头孢曲松。对于药物敏感型的患者来说，可选用阿奇霉素，但是有部分病例可能由于耐药菌而不能有效控制病情，因此要考虑采用万古霉素来对其进行抗感染治疗。以上方案仅供参考，具体的用药请根据自己的病情，在专业医生的指导下进行。