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怀孕5个月了,检查出有肾积水,已经疼了5天了,该怎么办

性别:男

年龄:22岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀孕5个月了,检查出有肾积水,已经疼了5天了,该怎么办
曾经治疗情况和效果:

没有治疗,怕对胎儿有影响

想得到怎样的帮助:

该怎么办治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄艺华 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 阳江人民医院

问题分析: 肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。
只要尿路打通就可以恢复,建议使用导尿管导尿,先从症状上治疗,对胎儿影响不大

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妊娠肾积水应结合具体患者病情具体分析。由于患者的差异,他也许积水有不同原因。对于妊娠妇女来说,如果在妊娠过程中没有发现肾绞痛的话,那就很有可能患有肾脏方面的疾病。部分患者可因单纯怀孕子宫变大,因而压迫输尿管,因而产生肾积水,那么,也有部分患者会发生某些泌尿系梗阻性疾病,例如,有的孕妇可发生泌尿系结石,例如,肾结石或输尿管结石,均可导致肾积水。
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怀孕肾积水可以通过药物、手术等方式进行治疗。妊娠期间肾水肿的情况较为严重,会造成肾损伤,或者是泌尿系统的疾病。如果出现上述症状,建议立即停止怀孕,同时口服一些不良反应的药物。另外要注意观察肾脏有没有自行吸收的情况,一旦出现问题,要马上进行外科手术。如果是泌尿系统疾病,一定要及时就医,在医生的指导下进行治疗。
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38周胎儿出现肾积水,需要早期诊断与干预治疗,对改善胎儿肾积水的预后非常重要,特别是在怀孕的时候,一定要到正规医院寻求专业医生的指导,只需要做一个小手术,基本上肾积水患儿的恢复状况都比较好。
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如果是不可复性的肾积水一般需要出生后进行手术治疗,在发现宝宝肾积水时需要定期到医院进行复查,不要过于紧张,多休息,放松心情,早睡早起,不要吃辛辣刺激食物,增加维生素和蛋白质的摄入,定期观察,可能就会好转。
肾积水是不是肾结石
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肾下输尿管、膀胱和尿道任何部位的结石或肿瘤都可能引起肾积水,肾积水更常见于输尿管结石。如果疼痛严重,可能是输尿管结石。然后看看结石卡住的地方。如果它卡在第一个狭窄的开口中,需要体外碎石术。如果它卡在第三个狭窄的开口里,可以通过多喝水和多散步来排出。
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首先要做的就是先解决肾积水的问题,如果比较轻微的话,可以在医生的帮助下放双J管到输尿管中,这样可以帮助把肾脏的积水导致下来进入膀胱,然后排出。因为肾积水如果不过早处理的话,对肾脏功能会导致不可逆的损伤,一般超过24小时就开始有损伤了,所以需要引起重视。
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可以使用药物进行保守治疗,如果发生尿路感染或者病情加重的情况,就要进行手术治疗。经检查后,尿路没有结石,就可能是肾盂输尿管连接部先天畸形,导致尿液无法排出体外。
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积液如果小于1cm是正常的,定期随诊观察。如果积液10-15mm之间也没有太大的问题,需要密切关注。如果积液超过15mm尤其是伴有肾皮质受压变薄且小于2mm,诊断为肾盂积水,如果伴有对肾功能的影响要及时的终止妊娠,产后密切观测情况,如果持续肾盂积水甚至需要手术治疗。
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胎儿双肾积水的处理办法需要根据双肾积水的程度而定。胎儿双肾积水均小于1cm,可视为正常,有可能是因为胎儿憋尿导致。定期随访观察即可。如果胎儿肾积水1.0cm至2.0cm,考虑病理性肾积水,有可能是先天性输尿管狭窄引起,出生后及时治疗,多数能治愈。如果胎儿肾积水大于2cm,考虑为不可复性,可视情况终止妊娠。
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