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风湿性心脏瓣膜病,如何治疗好?平时没有力气,干体力...

性别:女

年龄:53岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏瓣膜病,如何治疗好?平时没有力气,干体力活,抱小孩,跑一小段路时,都觉得心脏顶的难受,要停下休息才可以,先经心脏彩超,诊断如下:风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣重度狭窄。腹部什么扩张,不用开胸,手术费2.5万左右,但是别的医院要进行瓣膜转换术,究竟哪个好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北医三院

问题分析:病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述,患者现在已有二尖瓣中度狭窄,并已出现明显的心衰症状,显然需要手术治疗。 您所说的,应该是介入二尖瓣球囊扩张。这种方法的创伤比较小,不需要开胸,术后恢复也比较快;但并非所有患者都可应用这种疗法。事实上,大多数比较严重的二尖瓣狭窄都不适合介入扩张。开胸行二尖瓣置换手术仍是针对二尖瓣病变的首选治疗。这两种疗法如何选择,只有在详细了解二尖瓣病变的具体形态后方可决定。
意见建议:请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。

王东玉 医生会员 外科 极速问诊
个人诊所 邢台市东玉门诊

问题分析: 主要要看您二尖瓣狭窄的病理改变类型,如果是隔膜型,
没有心房颤动,没有二尖瓣反流就可以选择球囊扩张,二尖瓣钙化重,有心房颤动应行替换术。前者也不便宜,后者约6万元左右。

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