心脏病,糖尿病,发作时呕吐、头晕、咳嗽怎么办

糖尿病人出现腹痛、恶心的症状是因为吃了不干净的东西导致的消化系统的异常。如果出现了糖尿病酮症酸中毒的症状，需要做尿常规血离子检测和血气检测等检查。如果出现了糖尿病酮症酸中毒，建议在医生指导下进行补充液体等药物。如果是糖尿病酮症酸中毒，出现三多一少的情况会更加严重，比如出现口干舌燥、尿量增多、恶心、腹部疼痛、胃口下降、疲倦等。

糖尿病会迸发导致心脏病。通常情况下，糖尿病会发生大动脉并发症，即糖尿病达到一定程度后会引起一系列并发症，并会涉及大血管。大血管通常指心脏的冠状动脉，尤其是心脏的左前降支、左回旋支和右冠状动脉。这些大血管可导致不稳定的动脉粥样硬化斑块，这些斑块都是糖尿病的大血管并发症。因此，与其他疾病相比，糖尿病患者患心脏病的几率更高，尤其是糖尿病患者的血糖，这会对动脉粥样硬化斑块造成明显的不稳定影响，不稳定型心绞痛也会增加。因此，控制糖尿病是控制心脏病的独立高危因素之一。

糖尿病患者呕吐、尿失禁的原因可能如下：1、急性糖尿病酮症酸中毒常见，如呕吐、血糖升高、体内胰岛素缺乏等。2、严重糖尿病并发症糖尿病肾病的出现，表明体内毒素不能通过肾脏排出体外，滞留在体内，刺激胃黏膜，呕吐、反胃、恶心。3、糖尿病患者可能因泌尿系感染而尿急、尿频、尿痛、尿失禁。4、糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能出现神经病变，引起神经源性膀胱，膀胱内残余尿量增多。

糖尿病性喘鸣的原因是糖尿病对应的急慢性并发症。最常见的是糖尿病酮症酸中毒，由于血糖、酮体水平过高，呼吸深，呼气有酮体臭，严重时可引起昏迷、休克等严重并发症的代谢性酸中毒临床症状。部分糖尿病伴有严重的心血管病变化，糖尿病肾病可出现心力衰竭，合并呼吸系统感染，引起呼吸困难。还应注意是否合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等，冬季均可出现咳嗽、哮喘。

糖尿病患者如果出现头晕呕吐的情况，最常见的是急性并发症的发生。这种急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗综合征。这两种疾病都会有明显的头晕呕吐症状，尤其是高渗综合征，因为血糖往往在30moll/L以上，这种情况下，患者全脑的血浆渗透压会明显升高，从而使患者出现头晕。除了急性并发症，另一个要考虑的是糖尿病并发急性脑血管意外，也是很常见的。脑血管意外主要是急性脑卒中，尤其是出血性脑卒中。这种情况下，脑出血患者会导致颅内压升高，进而出现头痛、头晕、呕吐等症状。所以，糖尿病患者一旦出现这些症状，一定要及时治疗。

如果不是胃肠道器质性疾病，有可能是糖尿病、胃轻瘫引起的恶心呕吐。也有可能是药物引起的低血糖或者血糖波动。糖尿病血糖波动会导致自主神经的病变，建议及时控制血糖，血糖波动会对机体器官造成损害，加快并发症的发生。糖尿病患者呕吐频繁，一定要查明病因。如果频繁的呕吐不能止住，可能会出现酮症酸中毒或者高渗性昏迷的危险。

应当注意检查血糖以及尿常规的情况。糖尿病容易发生感染，感染可能会诱发糖尿病，酮症酸中毒等糖尿病急性并发症。如果酸中毒未经控制，持续发展会危及到生命，因此，到内分泌科就诊。

糖尿病人早晨头晕呕吐主要是血糖控制不好造成的。糖尿病人早上或在其它时段会出现头晕，呕吐，腹部疼痛等症状，如果血糖能够得到控制，血糖达到标准，最好到医院进行检查。排除是神经系统或消化系统所致的头晕、呕吐等因素，在医院检查时发现血糖高，应在专业医师的指导下尽快将血糖恢复到正常范围，如果是因为其他方面的原因，例如头颅CT，胃镜检查后，会有不同的病因，在医生的建议下，根据不同的病因进行治疗。

糖尿病心脏病的治疗需要注意以下几点：第一，一般治疗。注意劳逸结合，适当有氧运动，逐渐减肥，给予低脂高纤维饮食，戒烟戒酒。第二，需要治疗糖尿病本身，纠正相关的危险因素。对于糖尿病，需要控制血糖，服用降糖药或胰岛素治疗，控制血压。高血压患者应给予降压药控制血压。血脂异常的患者要用降脂药物治疗。对于胰岛素抵抗患者，应降低胰岛素抵抗。第三，冠心病患者应给予抗冠心病治疗，扩冠药物、降脂药物、抗血小板聚集药物和抗血小板聚集治疗。第四，对于心肌梗死患者，要进行抗心肌梗死、溶栓治疗和冠状动脉介入治疗，包括冠状动脉旁路移植术和冠状动脉支架植入术。

糖尿病人如果有头晕、疲倦等症状，一定要考虑是否有颅内的血管方面的问题。长时间的高血糖，会造成血管的神经受损，血管会有间歇性的收缩，这种因素会引起颅脑的堵塞和大出血，因此需要做一些头颈的检查，看看有没有脑血管方面的问题。如果血糖突然上升，还会引起眩晕，疲倦等症状，要根据具体情况，在医师的建议下做进一步的检查，如果有必要，还可以入院治疗。