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小腿胫腓骨粉碎性骨折术后感染皮肤坏死,细菌培养阳性...

性别:男

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小腿胫腓骨粉碎性骨折术后感染皮肤坏死,细菌培养阳性,医生说要做3次手术,且有风险,风险有多大
曾经治疗情况和效果:

伤后12天手术,术后1周皮肤坏死,抗感染,换药1周转院。负压应流1周

想得到怎样的帮助:

治疗办法,手术风险,预后

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:您好,您这种骨折后的感染是需要反复进行清创处理的,一次清创并不能将坏死组织全部清除掉,需要多次的手术清创治疗。一般来说,目前可以采用VSD进行负压引流,这种方式对于患者来说,是最理想的。
目前的治疗主要是控制感染,清创,促进新生肉芽组织的生长。这样可以在组织新鲜后再进行下一步的转移皮瓣治疗。手术肯定会存在风险,主要是手术时麻醉的风险,但是目前的麻醉技术条件是很不错的,您也不必过于担心。至于预后,需要根据您的伤情尤其是骨折的情况才能判断。

追问:骨感染的可能性大吗?怎样判断骨坏死

回复:骨坏死可能存在,通过X片可以看看是不是有单个的游离死骨,需要在清创的时候取出来,有一个情况是取出死骨后,,可能会留下骨缺损,需要在以后进行植骨。

追问:植骨的成功率有多大,风险如何

回复:最好是使用自体骨。但是现在的植骨一般是采用自体骨和异体骨相结合的办法进行。因为人体的自体骨毕竟是有限的。有可能出现排异反应的。

佘亚东 医师 外科 极速问诊
二级甲等 绵阳市骨科医院

问题分析:胫腓骨骨折术后伤口感染是手术的并发症之一,也是最常见的并发症,因为小腿的血供相对较差。
伤口感染就需要抗感染,换药,手术清创,感染控制好了再考虑置气或者转转皮瓣手术。风险肯定是有的,最担心的是感染控制问题。

追问:感染几率究竟有多大?如果要骨移植,风险如何

回复:就一个人来讲不存在几率这个说法,但是感染的的确是不少见的。

王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析:你好,可能是属于骨折加重的症状,一般情况下建议及时的休息,继续看医生检查试试,如可以结合抗生素,,都是会风险的。

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