医生您好！！我右桡骨小头骨折伴右肘关节脱位。上了石...

宝宝肘关节脱位应该及时到医院进行复位固定治疗。肘关节脱位是儿童脱位中最多见的疾病，这种情况发生以后，应该及时到医院进行复位固定治疗。对于小儿肘关节脱位，临床上最常见的还是桡骨小头半脱位，多是由于在提拉旋转的时候，引起肘关节半脱位，一般的半脱位，主要表现为局部的疼痛，弹性固定在一个特殊的状态下，这种情况下，一般进行手法复位即可，复位以后的患儿，需要对肘关节进行保护。一般复位后的固定位置为，悬吊患肢，使肘关节屈曲90度，悬吊于胸前，保护三周左右就可以了。

肘关节脱位是指患者遭受间接暴力或者直接作用的暴力，造成患者出现肘部关节的骨端关节面脱离正常的位置，导致的关节的使用出现功能性障碍。肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。由于肘关节骨性结构的特点所决定，易于发生后脱位而难于发生前脱位。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。

一般情况下，右桡骨小头骨折后疼痛可以通过冰敷、使用药物、固定骨折处等方式来缓解，具体内容如下：1.冰敷：右桡骨小头骨折后，患者可能出现肿胀、疼痛等症状，可以通过冰敷损伤肘关节来缓解疼痛，改善右桡骨小头骨折后疼痛的症状。2.使用药物：如果右桡骨小头骨折后疼痛较为明显，患者可以在医生指导下使用氨酚待因片、布洛芬分散片等药物来缓解疼痛。3.固定骨折处：右桡骨小头骨折后疼痛也可能使骨折端移动造成的，因此，可以通过固定骨折处来避免骨折端移动，以缓解患者的疼痛症状。

右桡骨小头骨折后遗症有：1.肱桡关节疾病：右桡骨小头骨折容易出现肱桡关节的退化，导致肱桡关节疾病，引起软骨磨损、关节慢性疼痛。2.旋转功能受限：右桡骨小头骨折可能会伤害环状韧带，引起旋转功能受限。3.慢性软组织炎症：右桡骨小头骨折发生畸形愈合，局部骨质骨赘增生，会引起慢性软组织炎症。4.关节不稳定：右桡骨小头骨折发了肘关节内外侧副韧带的损伤，会引起关节不稳定。

一般情况下，右桡骨小头骨折可能会出现一些后遗症。右桡骨小头骨折导致关节面移位或塌陷，就可能会出现创伤性关节炎，阴雨天气或寒邪入侵时肘关节容易疼痛。如果愈合后没有进行功能锻炼，可能会导致右肘关节僵硬，出造成肘关节屈曲、旋转功能受限。患者应该注意休息，调整生活方式，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，早睡早起，保持营养均衡和良好的饮食习惯，有利于身体恢复。

手肘脱臼有以下几种危险：1、早期出现神经损伤、血管损伤等。2、关节周围的肿胀：如果不及时治疗，会造成远侧肢体的血液供给不足。关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎等，主要是因为远侧肢体缺血、坏死，导致局部瘢痕组织增生，最后导致缺血性肌挛缩。3、肘关节的屈伸活动范围变小，关节僵硬，关节长期肿胀、疼痛等。

一般肘关节脱位四到六周能打球。当患者出现肘关节脱位时，其原因可能是由于肘关节的韧带、关节囊受到了伤害，导致肘关节的稳定受损，导致了肘关节脱位。这样的韧带受损，关节囊的修补至少要4-6个星期，在骨折复位之后，要进行4-6个星期的制动，以便修复受损的韧带和关节囊，4-6个星期之后拆除，同时还要进行肘部的屈伸和肌肉的力量训练。因此，如果是肘脱位的病人，需要在肘部脱位三个多月，然后再进行肘部的屈伸和上臂的力量的修复。

肘部脱位后要尽量避免反复运动。注意事项具体有：1、迅速固定错位的关节，防止再做运动，造成更严重的伤害。2、在保证关节完好的情况下，及时就医，以确定关节错位的情况，并按要求采取手法复位或手术复位。3、外伤后48小时内可以进行局部冰敷。4、72小时之后，可以进行热敷。5、建议大部分病人尽早进行关节运动，在解除固定后，积极的屈伸和前臂的转动，在功能训练中要严格按照医生的要求进行，以促进脱位的恢复。

肘关节脱位韧带会断。如果是在肘伸直位和屈曲位下，患者都可能发生了韧带断裂的现象。韧带断裂后，肘关节失去了防护，由此导致肘关节发生后脱位。在这种情况下如果不及时治疗，很容易发生骨折或者是骨不连等并发症，甚至造成终身残废的严重后果。对此类患者，需主动去正规的医院就诊骨科，拍一张普通X线光片，肘关节后脱位便可明确诊断，再主动手法复位，则可彻底复位。如果是已经发生了肘内翻或者外旋位的话，就要在术后早期开始康复锻炼。晚期须严格注意休息，保护制动约3周，这对受损关节囊及韧带修复较为有利。如果在术后不能及时有效的治疗或者是没有得到正确合理的恢复的话，那么就可能导致骨折愈合延迟或骨不连等问题，最终都有可能造成肘关节疼痛以及功能障碍。绝对不能太早锻炼，否则，关节囊韧带将受到影响，因而丧失了关节保护作用，极易造成患者肘关节习惯性脱位发生概率，这样会更麻烦。

肘关节脱位手仍可活动。由于肘关节错位后，前臂部位肌肉收缩不受影响，对手指部位肌腱亦无影响。故肘关节脱位后，仅表现为肘关节部位肿胀、变形，疼痛及肘关节部位活动度限制，但不影响腕部手指部位的屈伸活动。因此肘关节脱位后，必须及时就医，进行复位处理，并且复位以后一定要限制肘关节部位活动四周的时间，来为受损韧带关节囊的修复创造一定条件，4周后即可退出固定，循序渐进地进行肘关节部位屈伸功能练习，并能多行伸指握拳等固定过程中的动作，以改善上肢部位血液循环，从而有利于肿胀吸收消退。