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胆汁淤积或胆道闭锁所导致的黄疸好退吗
性别:女
年龄:2月
胆汁淤积或胆道闭锁所导致的黄疸好治吗大夫您好,我家宝宝生后九天时测的黄疸18.2,经过治疗二十天时是10,结果五十天时测的是12.1,查了甲胎蛋白900,肝肾功ALT74.3,AST89.3,ALP251,TBIL105.2,DBIL17.2,IBIL88,请问这样是胆汁淤积或胆道闭锁所导致的吗?宝宝大小便正常,精神好。在医院掉营养脑神经的药做高压氧现在已经退到5.8了,就担心是上面那两种病
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何文强
医师
外科
三级甲等
滕州市中心人民医院
问题分析:
病例分析:
症状:新生儿黄疸!您的病程描述太少不好确定!大小便颜色要是正常则不是胆道闭锁!如果不放心可行B超检查
意见建议:
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孩子怀疑胆道闭锁,通常是胆囊下端的梗阻和阻塞与先天性发育有关,胆道闭锁这个疾病目前没有很好的药物可以治疗,手术是最快、最有效的解决方法,手术可以清除病灶部位,让胆道可以正常的引流胆汁。
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通常情况下,母乳会导致黄疸是因为乳中含有的一种酶类造成的。黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。母乳中含有的一种酶类,进入宝宝体内,导致胆红素生成增多,出现生理性黄疸,所以母乳会导致黄疸。通常黄疸会在出现两到四周逐渐消退,家长不用太过担心,但是如果超过四周黄疸仍未消退,考虑是病理性黄疸引起的,需要积极治疗,以免影响身体健康。
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肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
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进食后胆汁可进入肠管促进消化,胆汁淤积时胆汁里的成分胆红素反流入血液,随着血液的全身循环,胆红素使皮肤巩膜黄染,胆汁酸盐淤积皮下,直接刺激皮肤感觉末梢,致使皮肤瘙痒。
胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的主要原因
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胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的主要原因是胆酸盐刺激皮肤,发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力。
胆汁淤积性黄疸为什么皮肤瘙痒
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因为正常的时候进食可以刺激胆囊收缩使肝细胞分泌,胆汁排入十二指肠,胆汁淤积时胆汁里的成分如胆红素等反流入血液,随着血液的全身循环,胆红素使皮肤巩膜黄染,胆汁酸盐淤积皮下,并直接刺激皮肤感觉末梢,致使病人皮肤瘙痒。
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胆道闭锁的患儿能够存活多久,还需要根据是否及时地给予诊断和治疗来决定。如果没有进行手术,大部分的话有可能在1年内出现死亡。如果只是进行胆肠吻合手术或者是葛西手术会适当的延长生存期,但是大部分的患儿还需要通过肝移植才能达到比较好的生存效果。
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