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患有小儿疝气，现检查为交通性小儿鞘膜积液

性别：女

年龄：7岁

6个月时疝气发作两次，后面一直没有发作。一岁左右去县医院手术，因记不起是那边疝气，没有做成手术。现在6岁多，9月初发现睾丸一边肿大，经检查诊断为交通性小儿鞘膜积液，需要手术。，没有治疗，想知道除了手术还有其他办法吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘振勇 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 扬州市第一人民医院

问题分析：需要手术。可选择腹腔镜手术，双侧术中均可探查清楚。

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什么是小儿鞘膜积液
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿鞘膜积液是一种比较常见的疾病，主要表现为单侧阴囊逐渐增大，肿块为椭圆形或梨形，摸起来有弹性，囊性感觉，但不会感到疼痛，但会有坠胀的感觉。在胎儿出生之前或之后，子宫的鞘状突会迅速地闭合。小儿鞘膜积液主要是由先天性原因引起的，在新生儿出生后，腹膜鞘突会出现局部阻塞或不完全阻塞，腹腔内的液体会从细小的导管中排出，从而形成鞘膜积液。
小儿鞘膜积液和小儿小肠疝气
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿鞘膜积液和小儿小肠疝气的形成的原因类似，都是因为小儿的鞘状突未完全闭合。鞘膜积液是指的腹腔内的腹水经过鞘状突流到了阴囊里面，表现为阴囊触摸能感受到包块，如果用手电筒照射可以透光，挤压包块的时候因为鞘状突比较细，所以没办法完全消失。疝气是腹腔里的小肠通过鞘状突流到了阴囊里面，检查的时候摸起来包块比较软，还纳可以把小肠全部还纳到腹腔里，阴囊的包块可以完全消失，通过这个方法可以鉴别是鞘膜积液还是疝气。建议发现上述情况的时候，及时就医。
小儿鞘膜积液可以保守治疗吗
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内，可以进行保守治疗，如果大于1周岁，则不建议进行保守治疗。部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的，一般在1周岁内会自动闭合，随着淋巴系统的发育完善，鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合，这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎，避免鞘膜积液加重，从而达到治愈的目的。
小儿鞘膜积液能自愈吗
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，如果鞘状突闭合，小儿鞘膜积液可能会自愈。如果在小儿出生前，睾丸下降进入阴囊的通道，即鞘状突，存在未及时闭合的情况，可能会诱发小儿鞘膜积液，此外，淋巴系统发育迟缓也可能诱发小儿鞘膜积液。在小儿出生发育后，鞘状突会逐渐萎缩、闭塞，如果鞘状突闭合，小儿鞘膜积液可能会自愈。但如果小儿鞘状突没有闭合，则小儿鞘膜积液通常不能自愈，应及时通过睾丸鞘膜翻转术、睾丸鞘膜折叠术等方式进行治疗。
小儿鞘膜积液能自愈吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童鞘膜积液基本不能自愈，需视具体情况而定，具体分析如下：首先要进行原发病的治疗：用于病程较慢、积液较少的患者、张力低，长时期内不会生长，且无明显症状者。如慢性化脓性中耳炎引起的鞘膜炎等。以原发性疾病为目标，在治疗取得成功之后，鞘膜积液常可自退，不需手术治疗。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
小儿鞘膜积液容易治吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
目前临床上对鞘膜积液的处理已经非常成熟，而手术是治疗鞘膜积液的主要方法。小儿鞘膜积液，一般在一岁左右就会自行吸收，但积液量不会持续增长。积液量大，要及时进行治疗，避免病情恶化。鞘膜积液的宝宝要注意不能久蹲，不能久坐，不能进食易产生气体的食物，不能大哭，要减少腹压，防止鞘膜积液的情况恶化。如果是在术后进行了鞘膜积液，在恢复过程中要注意保持会阴部的清洁和干燥，有利于伤口的快速愈合。
小儿鞘膜积液是什么
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见病。新生儿鞘状突尚未闭合，随年龄增长可逐渐闭合,而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。治疗上没有特效的西药用于治疗此疾患，对于鞘膜积液多采用手术治疗。
小儿鞘膜积液术后疼吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童的鞘膜积液，现在的治疗方式是通过微创手术的方式进行。所以说，小儿鞘膜积液术后微创的治疗，创伤小，恢复快，通常都是先切开皮肤，再缝合，再结扎，这样才能缓解大部分的痛苦。这点小伤，对小孩而言，根本就不算什么。因此，基本上不会感觉到痛苦，因为小孩子的成长和成长都会很迅速。因此，他并没有感到什么痛苦。
小儿鞘膜积液有什么症状
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿鞘膜积液的症状主要以阴囊肿胀，腹股沟肿胀为主。鞘膜积液是常见的疾病。尤其是在孩子出生以后，大多数都会伴有鞘膜积液的发生。鞘膜积液的症状主要以阴囊肿胀，腹股沟肿胀为主。进行触摸的时候，可以摸到囊性的感觉，通过照射，还还可能出现透明的现象。对于交通性鞘膜积液来说，孩子主要表现为平卧位的时候，鞘膜积液会消失，立位或者是坐位的时候，会出现鞘膜积液加重的情况。
小儿鞘膜积液自愈率是多少
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿鞘膜积液自愈率虽然有自愈的可能，但目前并没有具体的统计数字说明其自愈的比例，小儿鞘膜积液自愈率的自愈与年龄也有一定的关系。鞘膜积液是一种比较常见的疾病，是指孩子出生后，腹膜鞘状突没有闭合，导致腹腔内的液体聚集在腹股沟区或阴囊内的现象。确诊鞘膜积液的小儿，一岁之内可以持续观察。如果超过一岁，自愈的可能性就会比较低，建议家长择期进行手术。
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