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小孩脑膜炎怎么检查的出来

性别：男

年龄：4岁

小孩脑膜炎怎么检查的出来
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李锐 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 苍溪县中心卫生院

问题分析：家长你好，根据你的描述，脑膜炎是儿科较为严重的疾病，因其可以发生后遗症。该病的大体可以分为三大类，病毒性，化脓性，结核性。其共同的症状为发热，呕吐，头痛，查体可见颈部强直，神经系统检查呈阳性反应。
建议：该病的确诊需要进行脑脊液的检查，也就是腰穿。这样才能明确脑膜炎的具体分型，然后予以针对性的治疗。谢谢

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临床上，如果是急性脑膜炎，首先要做常规检查，比如血液分析、c反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、病毒筛查、肝肾功能等。同时还要抽取脑脊液进行化验，看看是病毒性脑膜炎还是细菌性脑膜炎、隐球菌脑膜炎。还需要做头颅磁共振检查，看看是脑膜炎还是脑膜脑炎。如果患者还有癫痫，需要做脑电图检查，排除脑膜炎等继发性癫痫的可能。
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可以通过脑电图和核磁共振进行检查。脑电图通过安置电极于头颅皮肤，记录脑内发出的电波，癫痫发作，则脑电波发生特征性改变；核磁共振通过3.0T以上高场强核磁共振，可发现大脑结构特征性改变，判断癫痫病灶。
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脑膜炎的诊断要综合考虑患者的症状、体征、头颅CT、血常规、脑脊液的常规检查、脑脊液的免疫检查等。脑膜炎的病人有可能会有头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等表现。如果头部CT显示有脑水肿，没有其他的症状，脑脊液细胞学和病原学检查有致病微生物，可以诊断为脑膜炎。脑膜炎一旦确诊，应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，并要注意减少颅内压、改善脑代谢、缓解脑水肿等。
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脑膜炎检查可以做腰椎穿刺，脑脊液的检查，做头颅磁共振，有些严重的或者是不典型的可以做磁共振增强的一些扫描检查，可以发现病灶。脑膜炎一般有发热，认知功能障碍，也就是说出现痴呆，有这些症状要及时做检查。
脑膜炎怎么检查出来
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脑膜炎可以通过穿刺、磁共振等检查明确具体情况。在确诊脑膜炎时，要根据病人有没有头痛、恶心、呕吐、颈部肌肉麻木、抽搐、谵妄等神经系统的表现明确具体情况。如果有以上的表现，可以进行穿刺检查，确定脑脊液的性质和病因。如果是脑膜炎，可以通过磁共振来检测，但是很难对其进行明确的分类，因为只是因为脑膜炎症的变化而导致的，如果是轻微的脑膜炎，可以通过药物来缓解，如果病情加重，会危及到病人的性命。
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吕志勤主任医师
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CT、MRI检查。病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。
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脑膜炎诊主要结合临床症状及脑脊液检查和头颅核磁共振检查确诊。因为该病的诊断在脑脊液检查中主要表现为脑脊液淋巴细胞数轻，中度增高，早期以多形核细胞为主，脑压可正常或增高，复查还是要做腰穿的，如果腰穿结果正常，临床症状完全消失，可以认为治好。日后注意提高免疫力，预防感冒。
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小儿脑膜炎应该做以下检查。脊液检查─化学检查─蛋白质检查，脑嵴液病原体检查（CSF），脑脊液细菌培养等，脑脊液的一般性状检查，聚合酶链反应技术、血常规、胸部平片、胸部MRI等。在临床上常见到脑嵴髓膜炎症和颅内感染等症状相似者，容易混淆，造成误诊。确诊脑炎，用特异性抗体检验或者病毒分离，可以进一步阐明病原。
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血常规检查不能检出脑炎，因为血常规检查和脑炎检查不常见。脑炎常见检查：血清阳离子、脑脊液压力、脑电图、颅脑MRI、颅脑超声、意识状态、颅脑CT、脑脊液蛋白定量、脑脊液血管活性肠肽测定。脑炎分好多种，有病毒性脑炎、细菌性脑炎和寄生虫性的脑炎。
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