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CT检查肺部小结节，PPD试验阳性，无痰无咳嗽。如何冶疗

性别：男

年龄：60岁

四月份体检发现两肺纹理增多，左侧见小斑片状阴影。后经CT检查为支气扩张及小结节。，10月份来肺科医院就诊，做了PPD试验，结果为阳性(3 ),配了二盒头饱分散片，建议二星期后CT复查，现经复查，现状并未好转。，因吐不出痰，无法对痰进行化验。您能给一些进一步治疗的建议吗？能否预约您的门诊进行冶疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肺部小结节如果超过1厘米就能胸腔镜切除了，但手术前提是没有活动性结核，病变最好能靠肺边缘，手术能切除，PPD试验，结果为阳性(3 )说明您感染过结核，不一定就得了结核，这个需要到当地结核防治院排除一下。结核防治院会诊后再说呗。 再就是请CT室行穿刺确诊排除肿瘤。

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长期咳嗽无痰如何治疗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
嗽无痰可用喷托维林或右美沙芬。如果出现长时间无痰的咳嗽，需要进行相应的检查，根据具体情况进行相应的治疗。需要进行血常规、血沉、诱导痰细胞学、胃食管pH值、肺功能检查、支气管激发试验、结核抗体、胸部CT等检查。如果CT检查没有发现任何异常，那么就需要进行支气管激发试验，这说明患者有咳嗽变异性哮喘的可能。
肺部小结节等同于肺癌吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺部小结节不能等同于肺癌，引起肺部小结节的原因非常多，主要有良性和恶性的两大类。最常见的良性肺小结节包括错构瘤、血管瘤，还有各种感染性的结节。及时地去医院进行治疗，避免病情的恶化。
肺部小结节会消失吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部的小结节是不会消失的。但是在抗炎处理后，炎性结节会逐渐消失。当出现肺结节的时候，大部分的医生都会先进行抗炎治疗，但是在进行了相应的抗炎治疗之后，如果肺部结节还没有消失，那么就会被视为不是炎性结节。一般肺结节不会消失，主要是磨玻璃结节、混合磨玻璃结节，直径小于1cm。由于CT设定的参数差异，较小的肺结节可能无法显示，因此在CT随访时应进行低剂量的CT检查，以免遗漏。
肺部小结节会自动消失吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部小结节一般是不会自动消退的，应该予以重视起来，良性的病变包括炎症，肺结核，外伤导致，良性肿瘤，肺部沉积物都能出现结节的现象。对于结节不必过于担心，如果比较小，而且数量较少可以暂时观察，如果结节呈增长趋势要做胸片或肺部CT进行检查，查明原因以后决定用药治疗，还是手术治疗。
肺部小结节如何治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺上长结节的严重程度与结节大小，和结节性质有关系，如果结节的大小对肺功能影响不大，而且生长速度不快，边缘整齐，或者穿刺活检后明确是良性物质，可以选择观察治疗，定期检查就可以了，生活上要注意不要吸烟，清淡饮食。如果结节大小严重影响肺功能，或者出现了压迫症状，需要及时评估手术切除，如果活检明确是恶性物质。
肺部小结节是什么?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺小结节是指一种密度较高、边界清晰、直径在3cm以下的病变。其周围被肺组织所包围，通常是单一的，并以密度增加的阴影为特征，直径超过3cm的局部病变叫做肺部肿瘤。美国2011年度大规模的流调资料分析显示，低剂量的胸部CT能更容易地侦测到更多的早期肺癌病人，也让国人认识到这一点，医师也开始着手筛选肺癌的高危人群。在认识水平的提高后，大多数人都会进行常规的身体检查，以排除早期的病症。
肺部小结节是什么意思？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部小结节指的是直径在5~10毫米，且周围被肺组织包绕，边界较清楚的病灶。肺结节一般是在X线、CT等的放射学检查中，发现有局灶性、内源性、密度增高的病变。如果是局灶性的，则是肺块性的。肿瘤的恶性程度与肿瘤的大小相关，结节的体积愈大，其恶性程度愈高。1CM以下的小结节一般都是良性的，一般不需要药物治疗，定期做CT检查。如果结节增大，或者有粗糙的边缘，就有可能是恶性的。
肺部小结节是怎么回事
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部有结节，考虑是之前得过感冒或者上呼吸道感染、咳嗽引起的肺部的炎症，结节病是一种多系统器官受累的肉芽性疾病，侵袭到了肺就叫肺结节，如果在其他地方，其他地方也会出现结节，所以侵犯的部位不同，产生的位置也就不同。就目前的医疗条件来说是可以治疗可以预防的。
肺部小结节需要做哪些检查
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部结节主要做肺部CT的检查，包括普通的肺部CT，还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT，都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染，还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法，有的患者可以进行PET-CT等来进行评估，较大的肺部结节，也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断，相对来说有一定的创伤。
肺部小结节要如何处理？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部小结节需要根据小结节的类型决定下一步的治疗措施。1、5mm的结节应及时随访，并定期到医院做CT检查。2、5~10mm结节，应根据结节形态，患者特点，影像状态，生活习惯，家族史，患者的遵从性等因素，制订个性化的治疗方案。3、10mm以上的结节，可以做气管镜、肺穿刺等有创伤性的检查，也可以做PET-CT，来确定结节的良恶性，再组织影像科、病理科、呼吸科、胸外科等科室联合会诊，讨论结节的性质，制定治疗方案。
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