我双肺结核和包裹性胸腔积液B超可探...

问题分析：病例分析:结核性胸膜炎是完全可治好的疾病，有些会在治疗过程中（1个月左右）再现发热，胸水消失后再现，病灶一过性增大，这可能是类赫氏反应，对症处理就行，可加用激素如强的松，其一能减轻其反应，其二可减少因胸膜炎引起的胸膜粘连与肥厚。你目前的发热，需除外上下呼吸道感染及肠道、尿路感染所致的发热。意见建议:建议你到医院找专家分析一下是不是以上情况，是否加用强的松，我认为是可以的，若已经在用，仅给予对症处理如退热治疗，另外你查一下血象看高不高，除外合并感染。

对于肺结核，肺结核是由于肺结核分枝杆菌感染导致的症状，因为肺结核分枝杆菌感染，所以出现胸腔积液的症状需系统治疗，需通过抗菌消炎以及治疗肺结核的药物系统治疗，才能更好的改善。

胸腔积液通常是结核性的，治疗时应使用抗结核药物，但胸腔积液与结核不同，结核的病灶在肺，胸腔积液病变在胸腔，胸腔积液可能是由肺结核引起，但除肺结核外，还可引起其他疾病，具体要去医院检查才能确诊。

问题分析：病例分析:在抗痨治疗过程中患者的发热不是一下子都消失了的---我们临床上可以看到用药一个月病人还有在发烧的情况---这个时候如果排除了不是其他的原因引起发热的话，那就不必担心，可以用点免疫球蛋白，中药清热的，物理降温的办法对症处理即可。意见建议:只要你按医嘱执行，认真的服药，同时积极的复诊，听取医生的建议，那么你的发热迟早是可以退下来的！！！

问题分析：根据描述这个情况，目前是肺结核里面有积水，目前把积水抽干净，但是还得需要继续抗结核治疗，不然还会有复发的可能。指导建议：抗结核的治疗一般需要调理9个月左右，有的可能更长时间，可以在饭后服用，不要空腹吃，减少对肠胃道的刺激性，再配合一些益生菌调理肠胃，饮食清淡，少量多餐。

问题分析：你好，从描述来看，患者目前有胸腔积液，是与感染结核有很大的关系的，而且是包裹性的，所以是不太要紧的。意见建议：建议，目前要注意积极的抗结核治疗，同时可以适当的服用利水的药物，比如氢氯噻嗪等和螺內酯等，有助于改善。长时间的服用抗结核药物，是需要定期复查肝功的，如果有肝功不好，可以配合保肝药物的。

问题分析：你好，从描述来看，目前出现汗出和低烧的，是需要考虑受风以后引起的感冒等，同时与结核的病情是不太好区别的。意见建议：建议，目前服用才20天左右的时间，所以是不考虑为药物耐药的，其结核的治疗本身就需要较长的疗程，比如半年甚至更长的时间。

问题分析：患者男性，18岁，所患包裹性胸腔积液是结核性胸膜炎恢复期的表现。这种情况最好在B超引导下给予胸腔穿刺放液治疗，否则，单纯的服用抗结核药物往往效果不好。意见建议：从患者的情况看，其在用药治疗过称中出现肝转氨酶明显升高，这种情况提示存在药物性肝损伤。建议B超引导下做胸腔穿刺抽液治疗，暂停口服抗肺结核药，但肝功能换砖后在性治疗。。

指导意见：其可用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素，乙胺丁醇等联合治疗的。应注意及时复查.　　　　　　　　　　　　

问题分析：结核引起的包裹性胸腔积液最根本的治疗措施就是抗结核治疗。如果积液比较多，可以在B超定位下行穿刺抽液治疗，加速积液的吸收。意见建议：抗结核治疗是根本，建议按正规疗程治疗。如果可以抽液，抽液可以加速治疗的效果。注意休息，加强营养，祝早日康复。