四岁孩子咳嗽有痰，哮鸣音

问题分析：病例分析:您好！请问孩子平时是否对冷空气、油烟异味等因素敏感？如果平时敏感则不能排除存在哮喘的可能。
意见建议:建议到正规医院听诊，结合血常规、支气管舒张试验检查，排查哮喘，如果存在哮喘可以应用支气管舒张剂或抗组胺类药物，一般不需要静脉注射。如果排除哮喘，有感染的表现，可以口服抗生素抗感染，并应用中药，一方面降低西药的副作用，一方面直接辨证治疗疾病。祝好！

问题分析：此时的孩子因为还小也不利于多吃药，我建议你买几个雪花梨，每天早晨用一个梨削皮去核，将冰糖塞入梨核部位炖制成雪梨水，早晚让孩子服用，如此既伤害不到孩子，又能起到化痰止咳的功效，还有就是切记一定要坚持三天
，不要因为一天后孩子好了就停止了，那样只能治标不治本，三天为好，那样会彻底消除孩子肺内的积痰。愿孩子早日好起来！

问题分析：你好，考虑是上呼吸道感染引起的，多是病毒感染造成的。建议你给宝宝用点小儿化痰止咳颗粒+新博林。
建议如果宝宝服药较困难，也可以用沐舒坦做雾化吸入，效果很好的，平时勤喂水，注意体温变化，祝宝宝早日康复。