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肺心病引起的心衰?已经患了20年的慢性支气管炎,引...

性别:女

年龄:21岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺心病引起的心衰?已经患了20年的慢性支气管炎,引起肺心病,去年因为血管中有东西阻碍供血做了射频消融术,之后总是肚子胀,气短,双足水肿,检查之后是肺心病引起的心衰,这是怎么回事啊?。肺心病引起心衰,怎么治疗啊?
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李洪托 医生会员 皮肤科 极速问诊
二级甲等 河北广宗县医院

问题分析: 不知动脉血气分析结果如何,如果动脉血二氧化碳分压不高的话,
要考虑肺栓塞可能,肺栓塞是有可能治愈的,如果是单纯慢性支气管炎所致肺心病,虽不能治愈,但可在一定程度上控制。

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小儿慢性支气管炎可能是先天性因素和后天性因素导致的,需对症治疗,具体分析如下:如果儿童鼻腔先天相对短小、狭窄,出现感染后容易使黏膜肿胀,造成堵塞,引起小儿慢性支气管炎。而细菌、病毒、支原体等感染是小儿慢性支气管炎重要原因之一,细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌、肺炎链球菌等。过敏因素与小儿慢性支气管炎有一定关系,可使支气管收缩、组织损害和炎症反应引起此疾病,建议及时就医治疗。
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肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀,球结膜充血水肿,严重时会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张,视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外,还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音,甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。
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肺心病心衰竭是不能逆转的。由于肺心病与肺有关的病变,例如肺气肿,会让肺血管保持在较低的压力下,长时间的肺血管压力会对心脏有一定的作用,而肺血管是由右心室发出的,因此,肺血管的压力会对左心室产生影响,从而引起心力衰竭。肺心病是因为肺部的疾病引起的右心衰竭,主要是因为感染和肺动脉压力引起的,右心室肥厚性衰竭,而其它的则是左心衰竭和左心衰并发。
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要结合肺心病的严重程度、基础疾病以及全身的体质,来评估预后。如果是慢性支气管炎并发肺心病晚期,出现了静坐时呼吸困难,双肺满布干湿啰音,伴有双下肢、腹部的明显浮肿。肺心病晚期,生存期极其有限。
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