曾经因胎儿半椎体畸形在31周时引产，现在怀孕3个半月，...

半椎体畸形是指在身体的生长发育过程中引起的脊柱畸形，主要有脊柱的侧凸、脊柱后凸、脊柱侧凸、旋转畸形等症状。半椎体畸形一般是需要根据脊柱的畸形程度选择合适的治疗方案进行治疗。半椎体畸形的治疗主要分为外科和保守两种，分别是脊柱的截骨矫形手术。保守治疗可以采用支架，强化背部肌肉的运动，同时要注意防止和处理因畸形引起的并发症。

半椎体畸形通常要做X线检查、磁共振成像、产前彩超、三维CT、体格检查等检查，具体分析如下：1、X线检查：通过正位X线片检查，可以观察到是否存在半椎体畸形。2、磁共振成像：通过磁共振成像检查，在成角的椎板之间常出现自发性骨性融合，在成角的椎体间隙的后缘，常可见到椎间盘突出造成椎管狭窄，可以观察到是否存在半椎体畸形。3、产前彩超：通过产前彩超检查，可以早期发现、排查半椎体畸形。4、三维CT：通过三维CT检查，超可以明确X线无法显示的椎体细节。5、体格检查：通过视诊、触诊能初步判断畸形的程度。

三个月引产手术是非常痛苦的，如果选择无痛引产，不会有明显的疼痛感。三个月的宝宝，已经开始慢慢长大，胎儿的头部，以及骨骼，甚至四肢，都已经慢慢成形，而且整个胚胎体积已经增大了很多，这个时候做引产手术虽然不像中期引产那么痛苦，但是手术全程已经和足月生产基本一致了，因此痛苦的程度也是非常大的。

胎儿半椎体不是必须引产。在怀孕17周左右时，可通过彩色多普勒超声观察脊柱的发育情况。正常胎儿应显示连续的脊柱，若发生骶尾部异常，个别胎儿可能有半椎体。胎儿椎体如果在发育过程中，形成障碍，会导致部分椎体丢失，导致只剩余一个比较小的半椎体。如果通过B超检测怀疑胎儿有半锥体，一般需要通过磁共振进一步确诊。

胎儿畸形膈疝一般能引产。先天性膈疝是指腹腔中脏器经缺损的膈肌入胸腔而发生的畸形，当婴儿出生以后就可能出现严重的并发症。其病因常为胎儿发育不佳。所以在出生时就应该做一些检查来确定是否存在这个疾病。若诊断为胎儿先天性隔疝，或提出必须引产。在妊娠晚期进行手术探查时，最好不要做剖腹术，以免损伤正常组织而影响子宫收缩功能。引产后和产后一样，最少休息1个月。另外在产褥期还要加强保健。忌劳累负重，还会出现恶露的情况，应注意勤洗会阴部，勤换洗卫生巾还要注意充足营养，多吃含蛋白质丰富的食品，忌寒凉和过冷、辛辣及其他刺激性食品。还要防止感冒，特别是流感时不要吃冷食品。要注意保暖，以免着凉。建议孕前查优生4条，排除病毒感染。孕期应加强运动，增加身体抵抗力。妊娠早期切忌受凉发热等。

胎儿膈疝是否要引产需要根据具体的情况来分析，并非所有胎儿膈疝都要进行因此。如果在妊娠不满6个月的时候就发现了胎儿膈疝，通常是比较严重的情况。出现膈疝时，如果腹腔脏器移位到胸腔，需要明确是否会对胎儿肺部的发育造成影响，明确心脏大血管有无移位。如果会对胎儿的正常发育产生影响，则建议及时引产，以免出现胎死宫内等情况。孕妇要注意休息，引产后注意排解不良情绪。

多数半椎体畸形一般都需要通过手术来治疗，半椎体畸形属于先天发育异常，如果不及时治疗，会影响孩子脊椎发育，而目前来说半椎体畸形比较有效的治疗方式就是手术治疗，而且越早治疗越好。

三个月半引产手术疼。因为随着孕期的增长，三个月的宝宝已经逐渐发育成型，此时进行引产手术需要经过子宫收缩、子宫口扩张以及羊膜破裂、羊水流出等步骤，随着最终的破膜程序，尚未发育成熟的胎儿会慢慢分娩出来，接着也会出现胎盘脱落的情况。

一般来说，怀孕二十八周时的胎儿发育情况如下：妊娠28周左右，胎儿的器官已初步成型，胎位不固定，而且胎动比较频繁。怀孕24周-28周，是胎儿排畸检查的关键时期，即四维彩超，可以发现大部分致死性畸形。建议孕妇定期产检，注意饮食健康，忌辛辣刺激及油炸的食物，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃奶制品、豆制品、牛肉、鱼肉、动物肝脏等蛋白质含量丰富的食物，少食多餐，保证营养均衡，保持心情舒畅，适当晒太阳，适当运动，比如散步、瑜伽等，有利于胎儿发育。

一般情况下，怀孕十九周时胎儿通常会稳定进行发育，具体内容如下：怀孕十九周时，女性以进入怀孕的中晚期阶段，胎儿在女性子宫里相对平稳，度过了流产的高发阶段，畸形发生率通常会大幅度下降。此时，胎儿的感官功能快速发展，味觉、触觉、视觉等也在快速地发生着变化，胎儿的其他器官也在不断发育，会出现比较明显的伸脚、伸胳膊等动作。此时，胎儿身长大约有22公分，重250公克，双顶直径约为4.5cm，腹围在13.6cm左右。