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胸闷、气短、头疼、失眠、心慌

性别:女

年龄:34岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸闷、气短、头疼、失眠、心慌
想得到怎样的帮助:

关于治疗方法的选择

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘永贵 医师 精神科 极速问诊
二级甲等 黑龙江省农垦总局精神病防治院

问题分析:你好:冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面当一段冠脉被心肌所包绕该段心肌称为心肌桥,心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关也可能引起心肌缺血。
无症状的心肌桥一般不作处理,对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药如维拉帕米和地尔硫卓可能有效,药物治疗难以控制者应行手术治疗,具体改选用何种方法手术由专科医生决定可到三甲医院心外科咨询。

王洪生 主治医师 精神科 极速问诊
二级乙等 上海民政第二精神卫生中心

问题分析:心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形病因冠状动脉的心肌内段尤其左前降支的心肌内段在收缩期可受到挤压多在中年以后才出现心肌缺血的症状
对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗药物治疗难以控制者应行手术治疗有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术

高玉华 医师 精神科 极速问诊

问题分析:您好,一般说来,这是属于心理问题,引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态,自我调节抑制。若是症状比较严重,无法通过自我调节得到缓解,建议要到专业医院进行治疗。
建议抑郁症患者保持又规律的生活。按时起床、按时就寝、按时学习、按时锻炼等等有规律的活动会简化你的生活,使你有更多的精力去做别人事情,而多完成一件事,就会使人多一份成就感和价值感。

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心慌、胸敏、呼吸困难、失眠等症状首先要考虑是植物神经功能障碍引起的。植物神经功能障碍会引起大量临床症状,如胸敏、呼吸困难、出汗、失眠、心悸、胸痛等。排除器质性心脏病后才能确诊。另外,焦虑状态和焦虑症患者也可能有上述临床表现症状,但神经功能障碍引起的症状必须在彩色多普勒、心电图、动态心电图等检查后考虑。必要时进行冠状动脉CTA检查,排除器质性心脏病。
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晚上失眠心慌气短胸闷可能是心脏病。如果患者有心绞痛、心肌梗塞,就会出现胸闷、气短、心慌。症状不舒服就睡不着。建议检查和排除心电图和彩色多普勒超声心动图。另一方面,也要注意是否有呼吸道疾病。如果有支气管炎、肺心病急性发作,也会出现这种症状。有必要改善肺功能和胸部CT检查。此外,如果患者做了大量检查,没有发现器质性病变,则应注意患者可能是长期焦虑、抑郁、神经症所致,可适当给患者服用镇静药物或抗焦虑、抗抑郁药物。
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出现心慌气短胸闷症状,考虑患者存在冠心病、心肌病等情况。可服用地高辛、雷米普利、呋塞米、美托洛尔等药物进行治疗,建议遵医嘱服用。心功能减退属于心力衰竭的一种特殊类型,除常用的治疗药物外,还可服用相应的中成药,如芪苈强心胶囊。该药物相较于上述标准化治疗药物,疗效机制进一步明确,能够显著提高患者左室射血分数,改善患者心功能,提升生活质量,降低症状复发率。长期用药安全性较高,心慌气短胸闷等症状复发率低。
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建议先去医院改善相关检查,检查心脑血管,进行生化检查和神经功能全面检查。需要考虑心脏疾病或脑血管实质疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病或脑血管出现动脉硬化斑块,导致不同程度的脑梗塞、脑血衰竭的情况。如果属于心脏疾病,就要有系统、有规律地服用药物。例如,冠心病患者可以服用硝酸酯类的药物或他定类的脂肪药,需要服用抗血小板聚集的药物,并服用稳定一定心率的药物。
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如果患者患有失眠、心悸、胸闷、气短和腹泻,则由以下原因引起:1.考虑心源性疾病,如冠心病、心绞痛,或各种因素引起的心肌炎。这时就会出现胸闷、气短、心悸、腹泻、失眠等症状。严重时,如果患者患有心力衰竭,会出现腹胀、消化功能障碍等一系列症状和表现。第二、如果患者有糖尿病合并主动脉病变,如糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病或胃肠自主神经功能紊乱,也会出现心慌、胸闷、气短、腹泻等临床表现。第三、如果患者因各种因素中毒,特别是药物中毒、食物中毒,会出现腹痛、腹泻,并伴有心慌、胸闷、气短。
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应是心脏供血不足,心肌失去营养,心神不定,缺血缺氧,因此胸闷,气短,心慌,失眠多梦,耳鸣等,给以补气血,养血安神助眠药物治疗,日常要保持心平气和,不要太大心理压力,低盐低脂饮食,勿劳累。
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