糖尿病并心功能不全现在使用胰岛素是否可以吃二甲双胍

二甲双胍的主要作用，是通过抑制肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。可改善血脂谱、增加纤溶系统活性、降低血小板聚集。

老人得糖尿病可以用盐酸二甲双胍片，二甲双胍是一种常用的降糖药，它有两方面的特：既不增加胰岛素分泌，又能改善胰岛素抵抗加强疗效，还能减少原药物剂量。二甲双胍还有降低血脂，抗动脉粥样硬化作用和轻度减肥作用。

没有糖尿病不用二甲双胍，这种药对于正常人是不起作用的。对于糖耐异常的人听医生的安排吃二甲双胍。这种药的定型就是治疗二型糖尿病的，促进葡萄糖的分解，减缓葡萄糖的肠吸收，抑制糖异生症状。

妊娠期糖尿病可以在怀孕前后使用胰岛素。通常情况下，胰岛素用量都是从小剂量开始，根据孕妇的病情和怀孕期间血糖值的变化来进行调整使用胰岛素的用量。若是孕妇在怀孕早期出现妊娠反应导致进食减少的情况，可以减少使用胰岛素的情况。若是孕妇在生产分娩后，孕妇身体中的抗胰岛素物质出血减少的情况，也可以减少胰岛素用量，或者是不使用。

二甲双胍副作用不大，胃肠道反应，部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性，出现在少数患者中，肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。

1型糖尿病可以服用二甲双胍。患有1型糖尿病说明胰岛几乎没有胰岛素分泌功能，需要用外源性胰岛素治疗。二甲双胍可以抑制肝糖原的输出和肠道对葡萄糖的吸收。对改善血糖有一定的辅助作用，可用于降低1型糖尿病患者的血糖。糖尿病患者建议密切监测血糖，根据血糖水平调整胰岛素剂量。糖尿病是一种慢性病，目前无法治愈。主要用药物治疗。服药的同时，要注意饮食的照顾，控制饮食总量，吃清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻、高糖食物，养成良好的生活习惯，还要注意少量的多食、定时定量，注意日常体育锻炼，控制体重，定期监测血糖，及时调整用药。

二甲双胍适合2型糖尿病。二甲双胍是临床上比较常见的降糖药物之一，适合不能通过简单的饮食疗法和体育锻炼很好地控制血糖的2型糖尿病患者。如果是肥胖型糖尿病患者，使用二甲双胍控制血糖更合适，如果磺酰脲类的药物降血糖效果不好，可以添加二甲双胍进行联合治疗。如果继续使用胰岛素来控制血糖，包括1型糖尿病患者和2型糖尿病，使用二甲双胍后胰岛素的使用可以降到最低。

有肾功能不全的病人需要慎用后面这种药物，是因为它是经过肾脏排除，如果肾功能不全会使该药不能排除体外而在体内聚集，从而造成酸中毒，所以是要慎用的，可以在医生的指导下，换用其他药物治疗。

一型糖尿病需要终身胰岛素替代治疗。因为型糖尿病的发病与各种原因引起的胰岛细胞衰竭有关，所以机体绝对缺乏胰岛素，需要外源性胰岛素替代治疗才能发挥降糖作用。随着二型糖尿病的进展，最终会出现胰岛素细胞衰竭，也需要胰岛素替代治疗来降低血糖。但二者区别在于二型糖尿病早期可以依靠口服降糖药，如磺酰脲类降糖药和糖苷酶抑制剂，可以在早期辅助降血糖，而1型糖尿病不能用口服药物治疗。

无法治愈，胰岛素只能帮助缓解糖尿病。胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素维持生命，也必须使用胰岛素来控制高血糖，降低糖尿病并发症的风险。二型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命，但由于口服降糖药失效或口服药物禁忌症，仍需使用胰岛素控制高血糖，以消除高血糖症状，降低糖尿病并发症风险。在某些情况下，尤其是病程较长时，胰岛素治疗可能是控制血糖最重要甚至是必要的措施。