肩关节骨髓水肿怎么治疗近4月当肩周炎，现查是肩袖损伤...

骨髓水肿不严重。如果是类风湿性关节炎，需要积极的进行治疗类风湿性关节炎，选择内科药物规范长期治疗，需要根据疾病的发展程度。局部的骨髓水肿会容易造成滑膜炎。

肩袖损伤的治疗方法主要为保守治疗和手术治疗两种。处理方式如下：1、保守治疗：肩袖组织撕裂的宽度小于5mm，或者厚度小于50%，如果症状不是很严重，可以通过肩峰下注射药物、理疗、药物、功能锻炼等方式来缓。2、手术治疗：如果保守治疗不能改善患者的生存质量，则需要对患者的病情、年龄、体质进行详细地评估，确定手术的适应证后，再进行手术治疗。

肩袖损伤和肩周炎可以通过活动受限的情况、疼痛程度等方面来鉴别诊断。1.活动受限的情况：肩袖损伤表现为肩关节主动活动受限，抬肩无力，而被动活动正常。肩关节周围炎主动活动及被动活动均明显受限，肩部力量并未发生异常。2.疼痛程度：肩袖损伤表现为肩部疼痛，通常位于喙突周围及三角肌止点区域，疼痛随肩关节活动而加重，甚至出现静息痛及夜间痛；而肩关节周围炎通常在肩关节活动牵拉粘连带时引起疼痛，休息时无疼痛。

肩周炎和肩袖损伤的区别是：1、临床表现：肩周炎以肩周疼痛、活动受限为主，肩袖损伤活动受限，但活动不受限。2、疾病原因：肩袖损伤多合并有外伤或反复活动的病史，而肩周炎则极少发生外伤。3、风寒的肩周炎，在感冒后会更严重，但肩袖的损伤不会受到影响。4、MRI显示肩周炎肩关节周围水肿、粘连，肩袖损伤多为冈上肌腱、肩袖周围水肿。5、肩关节疼痛，尤其是在晚上，肩周炎和白天的疼痛是一样的。

肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病，肩袖损伤是肩关节里的肩袖结构出现撕裂，这种撕裂的肌腱不会自己愈合，随着时间延长会撕裂的越来越大，严重者会导致肩袖肌腱中央萎缩变性，肩袖损伤需要手术修复。肩周炎是临床上比较笼统的诊断结果，一般指肩关节疼痛、活动受限、肩部僵硬等，对肩周炎可进行康复治疗和封闭，大约1-2年就能获得功能上的恢复。

肩袖损伤肩周炎治疗方法有理疗、药物治疗。肩袖损伤后出现肩周炎，很有可能是外伤性肩周炎。可以通过局部MRI来明确肩袖损伤的情况。病情不严重的话，可以选择保守治疗。可以选择局部热敷，也可以用氟比洛芬巴布膏等膏药。也可以外用一些止痛药，比如扶他林。可以适当的进行局部康复训练。如果是比较严重的肩袖损伤，可以通过关节镜进行修复。

肩袖损伤与肩关节脱位的区别主要是肩关节的稳定性。肩袖的损害是由于肩关节附近的韧带受损，导致冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌腱受损，导致肩关节抬肩功能受到限制，肩关节周边会有明显的疼痛，但是不会发生肱骨头脱出到正常的部位。肩关节脱位的原因在于肩关节附近的韧带、关节囊受到伤害，造成肩关节韧带、关节囊的断裂，进而造成肩关节稳定性的损害，使肱关节脱出于正常的解剖学部位，进而造成肩关节脱位。

肩袖损伤可以通过关节训练、手术等方式进行治疗。肩袖损伤是一种比较常见的疾病，主要是肩袖损伤，会影响到正常的关节活动，所以要针对不同的损伤进行治疗，以免出现后遗症。肩袖损伤并不是特别严重，只是轻微的撕裂，需要做一些辅助检查，比如肩袖的核磁共振。如果没有完全断裂，可以选择保守治疗，在一定程度上要注意悬吊受肢的保护，通常在一个月左右，之后再进行关节的功能锻炼，如果是肩袖完全撕裂，MRI检查发现多数骨折，这种患者不能采取保守治疗，建议进行手术修补。

肩关节的酸痛和肩关节的运动受到限制是由于肩周炎和肩袖损伤引起的。关于这两种病症的鉴别方法有如下的一些方法。1.发病机制：肩周炎主要是因为肩关节的疲劳、受寒等因素导致的，而肩袖的损伤主要是因为构成肩袖的肌腱，尤其是冈上肌腱的折断。2.疼痛程度不同：肩周炎的症状是：白天轻微，夜间加重，甚至是失眠，但是肩膀受伤后，疼痛会随着时间的推移而减弱，随着运动次数的增加，肩膀的疼痛也会逐渐消失。3.肩关节的活动度不同：由于肩周炎引起的肩关节的粘连，无论是主动还是被动的运动都会有很大的影响，而在肩膀受伤的人，在被动运动时，肩膀可以恢复到原来的活动程度。

肩周炎与肩袖损伤的区别在于疾病性质不同、临床症状表现不同。肩周炎症状是肩关节的各个方向的活动受到限制，并伴随着剧烈的疼痛。肩袖的功能是控制肩关节外展、外旋、内旋活动，肩关节的功能主要是由于肩关节的相对运动无力，或是由于疼痛导致不能活动。比如冈上肌腱的损伤，就会导致肩关节不能伸展，或者是不能伸直。有肩关节疾患需要及时就医，经专业医师确诊，接受规范的治疗。