肋骨骨折血气胸引起肺部感染

肋骨骨折的患者，很可能会造成胸口器官的损害，从而造成血气胸。首先要根据肺的压缩程度来判断，如果患者的胸骨断裂，或者是因为血气胸而造成的肺压缩，达到30%以上，那么就必须进行胸腔闭合引流，否则肺长期被挤压，会造成肺不张、肺纤维化，后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸，肺脏的压缩率不到30%，这是一种可以自己消化的疾病，而且对肺的压迫也比较小，经过了肺功能的训练，不会发生肺纤维化和肺不张。

肋骨骨折1~2小时内引起血胸。前肋骨和后肋骨构成胸廓，对肺有防护作用，心脏等不受冲击。严重暴力撞击时，肋骨骨折可形成骨折。肋骨骨折移位彻底，戳破胸膜常导致血胸。在胸部外伤中发生血胸是最常见和致命的并发症之一，也是临床上比较棘手的问题。肋骨骨折通常在1~2小时内发生血胸。由于胸壁肌肉张力降低及肺组织水肿使大量液体从气管和支气管排出体外，导致患者呼吸困难。且胸腔积液数量随肋骨骨折继续出血增多。当大量血液从伤口流出时，患者可能感到胸闷、呼吸困难等症状。有时创伤后2~3天，可导致胸腔积液量达1000~2000毫升。若不及时处理则很容易导致胸水形成和肺水肿等并发症，甚至危及生命。建议患者及时进行治疗，以免病症得不到控制。

通常情况下，胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查，如果患者血气胸的气量和血量较低，也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重，或者是出血过多，气胸的气量比较大，要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸，肋骨骨折固定后，血气胸就会自行消退。

肋骨骨折可能会导致背部酸痛，因为肋骨骨折后不敢深呼吸，不敢大口喘气，如果长期保持固定姿势，背部软组织反复受到刺激，局部充血水肿形成无菌性炎症，导致局部酸痛。肋骨骨折时，背部酸痛。特别是后肋骨折，容易损伤背部肌肉筋膜，引起肌肉筋膜水肿，导致背部酸痛。后期出现明显的肌肉筋膜粘连挛缩，导致活动时出现明显的背部酸痛。

肋骨骨折可能会引起背疼肩胛骨疼。如果患者没有意识到这一现象，容易因为疼痛而造成身体不适甚至影响睡眠。患者在做深呼吸，咳嗽时疼痛可显著加剧，并按压背部及肩胛骨部位，还可有疼痛加剧，并且在卧床翻身时，还可使背部及肩胛骨处疼痛加剧。如果病人长时间不活动或者是进行体位改变等都会使得患者产生疼痛感。因此，肋骨骨折可导致背部及肩胛骨处疼痛这一现象在234后肋部骨折患者中较为常见，它会导致背部及肩胛骨部位出现明显疼痛症状。

通常肋骨骨折轻微是不会引起发烧，较为严重时便可能会。如果是轻度的肋骨断裂，也就是一条单一的单根肋骨断裂，也就是说，所有的骨头都有断裂的可能，但这些断裂并不会造成很大的神经和血管损害，所以不会出现发热。还有一种是多根多节的肋骨断裂，或是严重的胸骨断裂，这些肋骨断裂会导致神经、血管、脏器受到伤害，导致大出血，局部出现血肿。这种血肿的形成，在体积大的情况下，会有一定的吸收热量，其吸收热量不会大于38.5℃，属于低烧。如果是因为外伤导致的胸骨断裂，导致了肺部的损伤，导致了炎症的出现，导致了继发的肺炎。如果发生了发热，很有可能会导致发热，总体来说，肋骨断裂有可能会引起发热，不过如果是肋骨断裂，那么就不会引起发热了。

肋骨骨折是否会引起手发麻，需要根据实际情况来判断。1.会：如果肋骨骨折比较严重，影响到颈部的神经，可能会导致手发麻。2.不会：如果肋骨骨折不严重，没有影响到颈部的神经，则不会导致手发麻，因为手发麻是神经受影响出现的症状，手的神经支配是在颈椎，颈椎神经向外经过锁骨下方、腋窝、上臂的内侧、经过前臂的前方进入到手，在这个通路上跟肋骨是没有关系的。

肋骨骨折可能会引起肺部炎症。创伤较严重的肋骨骨折，患者极易造成肺挫伤，或造成胸腔脏器损害后，造成血气胸病例，肺挫伤发生血气胸时，它会导致胸腔内淤血。晚期若患者痰液排出不畅，易诱发肺部发生炎症导致肺炎或造成胸腔感染。因此，对肋骨骨折来说，如果检查时肺部出现挫伤，或出现血气胸时，必须使用抗炎药，避免肺部感染，胸腔感染。此种情况在晚期可表现为病人发热明显、胸肌酸痛。因此，肋骨骨折会导致肺部炎症，尤其对多发性肋骨骨折患者，发生概率相对较大，因此，必须与抗炎药物联合使用。

肋骨骨折导致气胸，是有一定的危险的。具体内容如下：如果是肋骨断裂引起的气胸，那就有一定的风险了。气胸的程度越重，肺的压缩率就会越高，如果达到50%以上，就会出现胸闷气短，甚至会出现呼吸不畅、面色发紫等症状。特别是当出现张力性气胸的时候，会有进一步的症状，不及时的治疗，很容易造成肺部的压迫，造成窒息，造成全身的缺氧。

肋骨骨折血气胸比较好治。如果是肋骨骨折，多根肋骨断裂，断端错位，很有可能会对肺部造成伤害，也可能是胸腔内有反应性积液，导致血气胸。通常情况下，积液积气多，可以采取保守治疗，对症支持消炎，积液积气会逐渐的自行吸收，积液量大，症状明显，要进行插管，充分引流，使肺部复张，治疗起来相对容易，并不是什么困难的事情。