问题分析: 1.一般治疗:充分休息,多取坐位比长期卧位好,饮食宜清淡,低盐,不宜过饱,保持大便通畅,防止用力排便而诱发心力衰竭。
2.治疗基础心脏病。
3.治疗诱发心力衰竭疾病。
4.减轻心脏负荷,主要采取以下措施:
A利尿,从尿液中排出体内过多的水分,但不宜过猛,常用“双氢克尿塞片”等,但在使用过程中,应该血钾平衡,尤其是与地黄类药物同用时,更应注意补钾盐。
B血管扩张剂:可在医生指导下用“硝酸甘油”或“硝普纳”等。一般情况下可服用“消心痛”、“心痛定”来扩张血管,以减少心室排血的阻力和回心血量。
5.增加心肌收缩力,常用是“洋地黄”类药物,它即可增加心肌收缩力,又可减慢心率,使心脏每次搏动都更有效。但这类药物用于老年人时剂量宜小,避免中毒。尤其是有肾、肝功能不全者应慎用。慢性严重的心力衰竭,可间歇滴注“多巴胺”、“多巴酸丁胺”,以增加心肌的收缩力,又能扩张血管。