晚上牙痛，睡不着觉，有颗牙齿很黑还有洞，这是怎么回事？

10岁小孩牙齿有洞可能是龋齿，建议到牙科就诊。通常7-8岁的时候乳牙会按照出牙的顺序逐个脱落。一直到14岁后全部替换为恒牙。10岁的小孩牙齿有洞，可能是有龋齿，但是恒牙不会再换，要积极地治疗龋齿，主要的方法是用填充物充填。将已经坏掉的组织去除干净，做出洞形、清洗、消毒后，用充填材料填补缺损的部分。建议带孩子到牙科就诊，根据情况进行治疗，按时复诊做窝沟的填充。

通常情况下，儿童的牙齿里面有洞不一定是有蛀牙。具体分析如下：如果儿童的牙齿里面有洞，可能是处于乳恒牙替换期间，在此掐尖颌骨生长发育速度迅速，体积较小的乳牙会逐渐产生较大间隙，看上去像蛀牙。由于儿童食物比较精细，含糖量很高，如果不及时进行口腔卫生清洁，很可能造成乳牙和年轻恒牙的龋坏，可以去除腐坏牙体组织后，使用玻璃离子水门汀或银汞合金充填。如果较深的龋洞造成牙髓感染时，需进行根管治疗。

出现牙齿上有洞，就是已经发生了比较明显的龋齿。需要将龋齿进行充填修补治疗。就是要将龋坏的牙体组织去除之后，然后用玻璃离子将牙齿修补，恢复牙齿本来的形状。

牙齿长蛀牙有洞怎么治疗通常需要做修复治疗。如果有洞的话，那里面也很难清理干净。再者，若有空洞，会出现食物嵌塞的现象，因此会产生口臭。如果牙洞太小或者没有洞时也会产生牙痛的现象。在处理龋齿之前，一定要做好准备工作，比如牙线或者棉签等。洞较小时，只需进行单纯补牙治疗即可。如洞口较大，则不能通过单纯补牙治疗进行修复，但需制作牙齿嵌体，也得首先把牙神经取下来，首先进行根管治疗。这样才能把牙齿固定在里面，然后再用牙套进行保护和修复。进行根管治疗后，对牙套进行修复治疗。

牙齿没有洞为什么会疼最常见的情况可能是通过镜子看不到口腔里的洞，比如在两牙之间，也就是牙齿邻面深部的洞，有时需要通过探针或者牙片才能看到，洞进一步侵及到牙髓就会产生牙痛。

牙齿龋坏,补牙的费用在100-1500元之间。如果牙髓没问题，可一次性充填，根据选择的材料不同，一颗牙大约需100-500不等，如果龋坏累及牙髓，就需要治疗后再充填，费用大约在500-1500左右。补完牙齿之后，不能咬太硬的食物，可能将补的材料咬裂，甚至会将剩余的牙体组织咬裂。也不能吃太黏的食物，有可能会将材料黏出，像年糕、口香糖、粽子等。定期到口腔科做检查，发现有继发龋就应该及时处理，发现填补的材料有缺失或者是有破损，也要及时处理。

补牙的费用大约需要200元-600元。平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底容易导致牙菌斑，牙结石堆积，刺激牙体组织会产生龋坏，龋坏主要表现为牙体硬组织色形质的改变。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙。定期的去医院口腔科检查牙齿。

牙齿有洞需要补牙，费用一般在120元/颗，这是指牙齿本身是简单的龋坏，没有涉及到牙髓的病变。很多牙齿有洞的情况，会已经涉及到了牙髓的病变，这时候需要做牙髓的治疗，进行完善的根管治疗。而根管治疗的价格要高，以牙齿的根管数目收费，一般前牙单根管在300元左右，而对于后牙，3-4个根管都有可能。因此牙齿有洞要补，也需要经过临床口腔大夫的检查，或者必要的X线片检查之后确定补牙的方法，之后才确定收费。

这是龋齿的表现，龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

牙齿有洞可以不用补的，但是牙齿出现了龋齿等引起来的现象，一定要尽早及时的做治疗，以免龋洞加深加大，到时触及了牙神经引发疼痛，还需做根管治疗，会增加治疗的难度以及增加治疗的费用。