小孩两岁先心病室间隔缺损4mm肺动脉高压要做开胸手术吗

妊娠合并心室间隔缺损需要做以下几种检查：1.X线检查，可以根据检查来判断患者心脏以及肺部的情况。2.心电图检查，可以判断患者是否存在心室肥大等情况。3.超声心动图，可以明确患者心室间隔缺损的位置、大小等情况。4.右心导管检查，可以准确判断患者室缺位置以及当前病情。5.选择性心血管造影，多用于辅助诊断。

有先心病家族遗传的孕妇应该在孕期加紧排查，做到尽早发现。要排查胎儿是否患有先心病，可在孕20周-24周时做一次三维B超，通过孕期筛查发现患先心病的胎儿，再根据胎儿的具体情况，考虑手术治疗或优生优育。在一定程度上减少先心病的发生率。

一般情况下，小孩小型室间隔缺损可能会对身体有出现心脏杂音、体循环不足、右心衰等影响，具体内容如下：1.出现心脏杂音：如果小孩小型室间隔缺损的直径小于5毫米，通常对身体没有较大的影响，可能会在心脏听诊时出现心脏杂音。2.体循环不足：如果小孩小型室间隔缺损直径超过5毫米，可能会导致小孩体循环不足，引起肺循环充血，使小孩容易出现乏力、气短等症状，容易发生呼吸道感染，生长发育也可能晚于同龄人。3.右心衰：如果小孩小型室间隔缺损直径超过10毫米，可能会导致肺动脉高压，诱发右心衰。

首先要进行全身麻醉，使患者处于麻醉状态，打开胸腔，暴露心脏，使用停跳液让心脏处于停跳状态，然后切开心包暴露缺损的室间隔部位，对缺损的部位进行修补，修补结束后开始灌入心脏复跳液使心脏复跳，关闭胸腔逐渐撤销麻醉药物观察，逐渐观察患者的呼吸、意识状态，如果心跳恢复、意识恢复、恢复自主呼吸，说明手术成功，然后可以出手术室返回病房观察。

一般情况下，膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈，具体内容如下：如果患者存在膜周部的室间隔缺损，但其大小超过了4mm，可能无法自愈，通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性，但这与患者的体质、调养等因素相关，并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验，观察该病症是否正在自愈，必要时，患者可以进行手术治疗。

室间隔缺损肺动脉高压是一种常见的先天性心脏病，小孩大多呼吸急促，有时候伴随着呼吸困难，身体多汗等多种症状，并容易引发心内膜炎，肺动脉高压，如果不及时治疗，可能造成婴儿夭折的情况，应当定期去医院进行检查，在医生的指导下对婴儿进行康复治疗。

通常情况下，室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下：如果出现大于2mm的室间隔缺损，就会出现明显的左右分流，长期的分流会造成左右心室的扩张，同时还会影响到心脏的功能，甚至还会影响到动脉的血液中的氧气，从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损，如果缺损部位比较好，可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想，无法进行介入封堵，可以选择手术进行封堵。

一般情况下，在室性缺损中，心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人，其心房及室壁的血流很少，并且没有明显的临床表现，因此室间隔缺损3mm不严重。如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况，通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后，正常生活和普通人没有什么区别，如果室间缺损比较严重，则有可能会导致心脏功能不全，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

先天心脏病室间隔缺损是4mm，不严重属于轻度的，一定要遵医嘱进行控制，必要时做心脏搭桥手术，平时要多陪孩子聊聊天，带孩子出去旅游，散散步，放松心情，不要让孩子过于激动，饮食要清淡一些，多吃些水果蔬菜。

现在应该是长期的先天性心脏病引起了肺动脉高压，会出现了胸闷，呼吸困难，心慌，影响了正常的生活，所以需要去医院做个详细检查，平时预防感冒，避免剧烈运动，避免影响身体健康。