78岁，患糖尿病及冠心病，自述两年前可扪及左上腹部有一包块，有压疼感，伴便秘或腹泻，人渐消瘦，今年3月因胸水住院治疗，查出贫血，血色素7.4，经B超和ct查出腹部包块约3*4*5cm大小，因包块所处位置在降结肠转弯处，行肠镜检查未能取出活检组织，只发现溃疡面，造影检查也未能到位，三次胸水抽液检查未发现结核及癌细胞，结核菌素（PPT）试验为阴性。四月份因冠心病第二次住院，两次B超检查发现包块增大，同时胸水颜色由黄转橙色，但仍未查出结核及癌细胞，同时贫血依旧，经抗生素消炎治疗，病人自述包块压痛感减轻。今年五月底，因饮食原因导致胃肠道出血（家中可观察到大便黑色，有潜血并伴吐血），在半昏迷状态送至医院急救，查血色素降至5.5，转氨酶达1000多，经强心、输血（六个单位）及促肝细胞生长素治疗，病人一般状况得到改善，血色素恢复至8~9并保持一周左右至今，转氨酶降至200以下，但病人整日卧床，消瘦乏力，皮肤眼底变黄，胃口精神一般，小便橘黄，大便仍有潜血，有浮肿现象，每日药物利尿。请问：1）病人上述症状（贫血、消瘦、胸水）是否与腹部包块有关？ 2）包块是否有降结肠癌的嫌疑（住院医生未能确诊但倾向于此）？如果是又处于什么阶段？ 3）转氨酶高是否预示降结肠癌有肝转移迹象（住院医生多次检查未发现淋巴及其他部位转移迹象）？4）如果病人一般状况恢复良好的话，可否对包块进行手术探查及切除治疗（医生建议手术）？5）考虑到病人年龄及同时患冠心病及糖尿病，希望对包块进行微创的腹腔镜探查及切除，不知是否可行？以上问题想听听您的高见，病人现仍住院，亟盼回复！在此先谢谢了！
