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腰1椎病理性骨折腰椎管狭窄骨质疏松症做了钢架手术后为...

性别：男

年龄：72岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
腰1椎病理性骨折腰椎管狭窄骨质疏松症做了钢架手术后为什么臀部疼痛
曾经治疗情况和效果：

2岁2月27日腰部疼痛行走空难，在本地医院就诊治疗。4月9日做了CT片诊断老年骨折疏松症腰椎间盘膨出，做了9天理疗病情加重4.21日做了肝肾功检查及腹B超检查正常，骨盆平片，胸片正常，核磁共振腰1椎体楔型改变，对应椎管狭窄，硬膜囊受压初步诊断1、腰1椎本体病理性骨折2、腰椎管狭窄症3、骨质疏松症22日X线片，腰椎骨质增生，腰椎骨质疏松，腰1椎体楔形变23日血清肿瘤筛查没有病变，24日给予全麻下行腰

想得到怎样的帮助：

能否找您治疗，你

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
程斌 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析：你好；目前在临床上对于腰椎压缩性骨折,没有什么特殊的治疗,
有一种骨水泥注入法治疗，做检查是否适应症；主要其并发症,防止腹胀,大便难解等.治疗主要以平卧硬板床为主,另加活血化瘀的药物即可.当然要绝对休息,不要劳累.祝你健康；

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骨质疏松伴病理性骨折怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，骨质疏松伴病理性骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。骨质疏松伴病理性骨折可能与跌倒、碰撞、自身重量等因素有关。如果患者年龄超过65岁，或者伴有骨质疏松，可以在医生指导下行经皮椎体成进行形术治疗。如果患者比较年轻，可以在医生指导下行内固定手术进行治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。患者日常应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
骨质疏松腰椎管狭窄能做微创手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨质疏松腰椎管狭窄可以做微创手术。传统的腰椎管狭窄的手术方式是清除腰椎管，然后用螺丝将其上下固定。在脊柱手术中，最常用的就是椎间孔镜，它可以将手术器械插入椎管，消除病变的原因，而不需要固定螺钉。对伴有骨质疏松症的患者，应行微创手术。另外，要根据病人的具体情况，到专业的医院就医，并根据病情由医生做出决定。
老年人腰椎管狭窄手术能根治吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄通过手术是可以根治的。外科治疗是治疗腰椎间盘突出症的重要手段。尽量提高手术治疗能力，避免腰部的神经出现心脏供血，降低坏死能力，影响生活质量。通过扩大椎管容积，减压神经根，达到治疗目的。腰椎管狭窄症是一种微创的治疗方法，它是通过微创的方式到达椎管，然后进行开窗减压，达到神经根、脊椎管的扩张，以及神经根、硬膜囊的减压。该方法具有安全、良好的预后。
腰椎管狭窄手术风险大吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的外科治疗有一定的危险性。麻醉是有一定风险的。1、狭窄程度取决于狭窄的程度，越是狭窄，越是危险。手术中，硬脊膜有很大的几率会撕裂，因为它与椎体、骨头有粘连，在狭窄的过程中，会撕裂硬脊膜，撕裂了之后，就会有脑脊液漏，导致伤口无法愈合。2、神经根受损，由于受到了很大的压力，在手术中会损伤到神经，导致四肢功能不全。3、马尾神经受损，马尾神经受损，导致排尿困难。
腰椎管狭窄手术后多久可以恢复？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄手术三个月到半年时间可以恢复。1、腰椎管狭窄术后一周左右可以下地活动，需要佩戴腰围，腰围的大小要视手术的情况而定。2、术后一个多月的时间，基本可以自理，比如吃饭、大小便等。3、3个月后可以在家中做一些比较简单的家务活。4、半年内可以做一些简单的工作。5、患者脊柱融合需要很长的时间，一般在1~3个月、6个月、1年、1年半的时候来医院做检查。
腰椎管狭窄手术后会有后遗症吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄手术后有后遗症。腰椎管狭窄症手术的后遗症如下：1、手术中需要切开组织，特别是肌肉组织，在愈合过程中会形成疤痕，就像是内瘢痕一样，会出现疼痛和不舒服的症状，一般在半年后就会消失，可以进行康复理疗。2、医源性椎管狭窄：若采用内固定植骨融合，邻近节段有可能发生加速退化，导致邻近椎体病变。如果病人术前有肌力减退、感觉障碍，手术后无法完全康复，不属于后遗症。
腰椎管狭窄手术后需要注意什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄患者术后需要注意饮食、排便、坐姿等。1、饮食：饮食上要清淡易消化，富含纤维素、蛋白质，卧床后容易出现便秘，多吃蛋白质可以促进身体的恢复。2、排便：病人在排便的时候，需要将床头抬起10-20度，45度左右仰卧，这样就可以方便的排便，而且不会出现倒流现象，也不会造成伤口的感染。3、患者采取半坐姿，不能直立。4、如有条件，应尽快下地，尽量不要做脊柱转动的运动。
腰椎管狭窄手术后遗症有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄术后常见的后遗症是腰背部疼痛，伤口感染等。腰椎管狭窄术后并发症有：1、感染：切口红、肿、热、痛，患者体温上升，检查结果显示白细胞、血沉、C-反应蛋白增高。2、硬膜及神经损害，其病理学依据是关节突增生、肥大及肥大的黄韧带压迫硬膜及神经根。所以要做外科切除，这样会对硬膜和神经根造成伤害。3、术后硬膜丧失保护，容易发生粘连、疤痕等并发症。
腰椎管狭窄手术怎么做？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的外科治疗主要有开窗减压和融合术两种。腰椎管狭窄要做好手术，明确病变的位置。单纯的根管狭窄和椎管狭窄、多期手术治疗与单期腰椎管狭窄的手术方法不同，主要有：1、开窗减压术：一侧或两侧的神经根管狭窄，采用开窗手术。2、脊柱融合术：如果术前发现脊柱不稳定，可以采用椎间融合和椎弓根螺钉内固定。
腰椎管狭窄手术费用多少
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
手术费用大概在万元左右，至医院骨科检查明确病因，在医师指导下保守治疗，必要时手术处理治疗。生活中注意休息避免劳累，适当运动，加强营养增加抵抗力，可以给予活血化瘀止疼对症，必要时手术处理治疗。
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