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问题描述:2年前左侧胸痛咳嗽CT示:左上肺炎性结节左肺上..

性别：女

年龄：63个月

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：问题描述:2年前左侧胸痛咳嗽CT示:左上肺炎性结节左肺上叶慢性炎.抗炎治疗后症状好转.4月前出现左上胸痛深呼吸时似有加重睡眠时手掌放于胸口感疼痛减轻心电图:正常CT:左上肺慢性炎症予口服中药治疗胸痛略减轻.20天前出现左肩胛痛伴活动受限考虑肩周炎予针灸理疗疼痛不缓解疼痛部位渐向后下转移现感左侧肩胛骨区疼痛尤以肩胛骨下方最据睡眠时左侧肩胛骨受力时疼痛加剧无发热无咳嗽咯痰无胸闷心悸无消瘦无皮疹夜间出汗较多查风湿全套阴性类风湿抗O阴性血沉正常CRP正常
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高聪辉 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 解放军第264医院

问题分析：你好根据你所说的情况及CT结果看来胸痛及肩胛痛考虑为肺部慢性炎症波及胸膜所导致的胸膜炎引起但引起胸膜炎的多数是细菌感染引起因你晚上出汗较多考虑可能存在盗汗情况请问你是否还存在消瘦胃口差全身乏力发热咳嗽咳痰等这些情况呢假如有应注意结核性胸膜炎的可能性较大建议到医院做相关检查如PPD等若考虑是结核性胸膜炎建议规律予抗痨治疗.嘱早日康复!

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长期咳嗽有粘痰，拍胸部CT显示结节，钙化。
魏红山主任医师
内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等
问题分析：咳嗽伴憋喘半年余，胸部CT（日期未述）提示肺内多发性结节。化验结果，如血常规、CRP等未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）慢性在支气管炎，合并肺气肿，肺内多发性结节。建议到呼吸科就诊。2）根据目前影像学检查结果，慢性阻塞性肺病，肺气肿诊断明确。肺内多发性结节，定期复查即可。3）如憋喘、呼吸困难较重，口服氨茶碱类药物无效，可考虑适当氧疗。
查肺炎拍胸片还是CT
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
查肺炎拍CT，CT检查主要是会做三维成像，通过三维成像的方式能够多方面的看到病灶，而且这种检查的方式和定位比较精准，胸片检查主要是通过二维成像的方式在检查时很容易让病灶出现叠影的现象，从而漏诊，另外再做胸部CT检查时，结合病灶的情况，也能够查看出比较小的病灶，而胸片检查很容易把小的病灶模糊掉，所以在做肺炎检查时，最好选择CT检查。
得了肺炎会胸痛吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
得了肺炎会胸疼，如果是单纯的肺组织感染，并没有明显的末梢神经分布，不会引起胸痛。但如果肺炎比较严重，引起了胸膜或者胸腔的炎症改变，就会导致胸疼。随着呼吸的加快、加深，肺炎引起的疼痛会更加强烈。
肺结节是肺炎引起的吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
引起肺部结节的原因是很多的，其中就包括肺炎，但这毕竟是少数，因为炎症大部分可以被吸收，而不会引起肺结节，此外，肺结核、肺部外伤、肺部的肿瘤、肺癌、肺内的转移癌等，也是会导致肺部结节的。
肺炎ct表现
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎的影像学表现可出现肺部浸润性改变，典型的大叶性肺炎CT特征是早期周围高密度影迅速进展，融合成均质实变影，通常以解剖，边缘为界。少数可以累及整个肺叶，大叶性肺炎常见空气支气管征。
肺炎ct怎么看
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎严重时影响极大。是指终末气道慧芳和肺间质的炎症可由病原微生物理化，因素免疫损伤过敏及药物所致，细菌性肺炎严重时影响极大。是最常见的肺炎严重时影响极大。是最常见的感染性疾病之一。没有发热黄痰咳嗽这种症状等症状，积极治疗基础的感染因素，建议治疗后半个月或者是三十天复查胸部ct。平时注意加强体质，避免感染。
肺炎复查需要做ct吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
咳嗽、发热、喘息等常见肺炎表现为咳嗽、发热、喘息等。肺炎属于下呼吸道感染，感染病菌有细菌，病毒，病原微生物，支原体以及真菌。临床上需要做血常规检查，观察体内有没有白细胞升高，早期时一般是通过平片来确诊肺炎，但近年来发现，平片并不能确定肺炎具体情况，所以在有相关临床表现情况，会进行肺部ct检查。ct检查目的是观察药物作用，观察肺内病变发展，如果用药后，病变范围没有缩小，而是继续扩大，说明药物作用并不明显。
肺炎治疗后多久复查ct
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎治疗大概半个月左右可以复查ct。肺炎积极抗感染治疗后，肺部炎性病变会逐渐被吸收消散，过程有长有短，不同的患者病情也有所不同。一些患者病变的吸收可能很慢，若病情长期无好转，需进一步检查排除其他病灶。治疗期间多喝些热水，多注意休息。不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间。饮食上做些调整，以清淡好消化为主，多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。
肺炎治疗后咳嗽胸痛怎么回事？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎治疗后咳嗽胸痛可能是肺炎累及胸膜合并有胸膜炎。可以到医院呼吸科进行相关检查，血常规以及胸部CT，了解肺炎病变情况。使用止痛药物对症处理。也可能是心肌缺血，可以服用冠心苏合丸。建议合理饮食，控制能量、脂肪摄入。适量补充蛋白质，多吃含钾，钙丰富而含钠低食品，多吃新鲜蔬菜，水果。适当增加海产品摄入量，如海带，紫菜，海产鱼等。
关于肺炎肺结核肺癌从CT影象上如何区别
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺炎、肺结核、肺癌从CT影象上的区别是密度不同。肺炎成斑片状分布，且在斑片内很少见到其他密度的病灶；肺结核表现为位于结核好发部位的混杂密度的不均匀的病灶，可以见到密度高低不等的病灶；肺癌表现为肺内较高密度病灶，在ct的肺窗和纵膈窗影像变化不大。
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