问题分析：对于腹膜炎的治疗原则上是积极消除引起腹膜炎的病因并彻底清洗吸尽腹腔内的脓液和渗出液或促使渗出液尽快吸收局限.治疗方式主要分为非手术治疗和手术治疗两种.非手术治疗方法有：①体位：在无休克时病人应取半卧位经常活动两下肢改换受压部位以防发生静脉血栓形成和褥疮.②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食以减少胃肠道内容物继续漏出.③胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀改善胃肠壁血运是腹膜炎病人不可少的治疗.④静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调.⑤补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要.⑥抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素之后再根据细菌培养结果加以调整给药途径以静脉滴注.⑦镇痛：对于诊断已经明确治疗方法已经决定的病人为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂.手术治疗的方法主要目的是清除腹膜炎的病因.方式有如病灶处理清理腹腔即消除病因后应尽可能的吸尽腹腔内脓汁清除腹腔内之食物和残渣粪便异物等.引流即使残存的炎症得到控制局限和消失.对于患月经期腹膜炎的病人需立即住院治疗治疗的办法需根据病人具体情况而定.若病人一般情况较好腹膜炎情况不严重医师一般会采取保守治疗加禁食补液应用广谱抗生素同时配以行气祛淤清热解毒通里攻下的中药如大柴胡汤清肠饮黄连解毒汤等.若保守治疗后不见好转病情反而加重时多需要手术治疗.非手术治疗要及时观察病情发展“患者在治疗过程中如果采用的是非手术方式的治疗要及时观察病情的演变趋势.”张为民指出最主要的是注意以下几点：密切观察体温是否升高脉搏是否加快血压是否下降以及腹部疼痛压痛反跳痛肌紧张等体征有无加重如有以上变化说明病情发展需要紧急手术治疗；病人采取半坐位以便腹腔脓液流向盆腔便于引流减少毒素吸收使腹肌松弛疼痛减轻；胃肠道穿孔或肠麻痹的病人绝对禁食禁水并采用胃肠减压以避免消化道内容物继续流向腹腔.减轻肠内积气积液；使用有效抗生素控制感染静脉输血输液以纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调.此外在对患者进行观察期间不宜用吗啡类止痛剂以免掩盖病情；禁止灌肠以免消化道内容物自穿孔处向腹腔内广泛扩散加重腹腔污染；对病人的观察护理须在医护人员的监护下进行家属要积极配合不要善自处理以免贻误病情.
