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2012年年底复发,现肝炎引起腹水,脾肿大,血小板低

性别:男

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2012年年底复发,现肝炎引起腹水,脾肿大,血小板低
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析:肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。各型肝炎的病变主要是在肝脏,都有一些类似的临床表现,可是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害等方面往往有明显的不同。
增加蛋白质:卧床休息时肝血流量增多,同时肾血流量也增多,醛固酮分泌减少,使肾小球滤过率增加,尿量增多。肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。

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普通的肝炎不会引起血小板降低的,但是对于长期的慢性肝炎造成的脾功能亢进,可能造成血小板降低。肝炎是比较常见的临床疾病,包括的种类比较多,如急性肝炎、慢性肝炎等。
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引起脾脏肿大的原因很多,如传染性疾病、血液系统疾病、严重的感染等都会造成脾脏肿大。应该尽早到正规医院进行检查,查清病因,在医生的指导下进行治疗。平时生活规律,避免剧烈运动。
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血小板是参与人体止血功能的血细胞具有粘附,聚集,收缩,释放功能从而起到止血功能。血小板减低容易使身体获得出血性疾病,从而对身体造成伤害。血小板发生减少的原因比较多,如生成减少,丢失过多,分布异常等。
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血小板的主要功能是帮助机体止血,防止出血,血小板过低,容易引起出血,如皮下瘀伤、鼻出血等。引起血小板减少的各种疾病如血小板减少性紫癜、肝硬化所致脾肿大、脾功能亢进、再生障碍性贫血等。
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血小板在体内主要起到修复受损血管及参与止血功能,如少于20*10^9/L,诱发重要脏器出血的风险增加。血小板低于15会还引起有内脏,颅内出血等严重疾病。血常规检查如果只是血小板减少,别的指标正常,考虑还可能有血小板减少性紫癜的风险。
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正常成人外周血中血小板的数量是10-30万/mL,低于10万/mL就是血小板减少。在临床上引起血小板减少的常见原因有,药物和感染因素,如流感病毒感染以后病人出现发热,有些人用了消炎止疼药,就会引起血小板数量的减少,免疫性血小板减少症,这是一种自身免疫性的疾病,由于产生了针对血小板的自身抗体,导致血小板过度破坏,外周血中血小板的数量减少。
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需要通过进一步的检查,看看具体的原因,情况表现在能够综合分析判断,平时注意个人的卫生休息,限制油腻食物的摄入,不要去紧张,焦虑担忧,基本上血小板偏低,是因为脾脏肿大引起的,可以看看引起的原因,理论上就需要排除一下肝病。
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病毒感染可能会引起血小板低。如血小板显着减少,如合并出血倾向,认为是特发性血小板减少症,需及时住院。严重程度不同,可以影响到患者生命健康及生活质量。提示抗病毒治疗,并重视休息、均衡营养、增强体质。发热和白细胞升高是诊断为病毒侵犯患者最常见的症状,但在确诊时血小板仍很低。稍有下降,在感染得到一般控制后,血小板则能恢复正常。严重降低时可以使用激素或抗凝剂进行治疗。此外,连续不升高或伴出血倾向者,提示应及时入院作骨穿以明确原因,然后对症处理。
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