糖尿病为什么会造成糖尿病肾病？

问题分析： 您好，糖尿病肾病的主要病因是长期高血糖引起肾小球内皮细胞及基底膜损伤所致，糖尿病引起全身微血管病变，导致肾脏血流动力学改变，从而导致糖尿病肾病。
糖尿病的治疗关键在于严格控制血糖，避免疾病的继续进展，另外控制蛋白质的摄入以高质量蛋白质为主。

问题分析：　　发生糖尿病肾病的主要原因
1、高血压。高血压与糖尿病肾病发生无直接关系，但原有高血压或病程中至微量蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。

　　2、高血糖。糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。

　　3、肾血流动异常。高血糖时，肾小球内高灌注，高滤过状态，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和产生致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最终形成系膜的弥漫性、结节性病变，发生肾小球硬化。在压力增高的情况下，蛋白滤过增加，亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜，促进基质增生，形成恶性循环，并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。

问题分析：糖尿病患者会出现高血糖症状，而血糖比较高可以导致多种不良后果。长期与过度的血糖增高可致毛细血管通透性增加血浆蛋白外渗引起毛细血管基底膜损害肾小球硬化和肾组织萎缩。糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象，在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外，在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的病因与遗传因素有关。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制

问题分析：　因素一、高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化：糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，主要以高蛋白纤维食物供给为，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了DN的病理损害。
　　因素二、高血压的影响：糖尿病患者由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，同时患上高血压者为数不少，这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白，表明肾损害普遍。
　　因素三、高血糖：长期与过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。

问题分析：导致糖尿病肾病的具体原因目前尚不明确，可能于肾血液动力学异常， 糖化终产物形成以及遗传因素有关。
糖尿病肾病患者应积极控制血糖，血压，减少蛋白质的摄入，一旦出现肾功能衰竭，透析治疗和肾移植是唯一有效的办法