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肝硬化失代偿期,伴有胃底静脉曲张(重度),曾因鱼骨出血1次。

性别:男

年龄:56

肝硬化失代偿期,伴有胃底静脉曲张(重度),曾因鱼骨出血1次。胃底静脉出血时如何止血?家里如何急救?男,五十多岁,肝硬化代偿二十多年,一年前被诊断为肝硬化失代偿期。如果是胃底静脉出血,而不是食道出血,在家中如何进行急救?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析: 男性,56岁,肝硬化失代偿期,伴有胃底静脉曲张(重度)是肝病中晚期疾患,一次不慎的饮食如食物残渣及骨头等就好诱发大量的消化道出血,会危及生命的,是肝病科急重症,家里一般是很难控制住出血的,所以不建议自我急救,
建议不要慌张、镇静、把患者头偏向一侧,避免窒息,保持呼吸道通畅,避免过度搬到,建议平卧位,如果有条件建议可以给予静脉建立通路,紧急医院急救治疗

追问:感谢医生的回答。你的意思是即使胃底的静脉出血,如果抢救及时,也可挽救生命?因为我听说这种程度的曲张万一出血就很难止得住。 现状:现在进食按常人规律,且不吃刺激性、过硬的食物;肝功能及其他数据暂时无法提供,只能说头脑思维还算清晰的、腹围不算大(每早测量约82~84)、皮肤和眼睛无明显黄疸。

回复:是的,消化道大出血经积极抢救是可以挽救生命的,但对于肝硬化失代偿期患者可能会诱发其他疾患如肝性脑病等危险性是更大的,所以治疗起来是比较困难的。

王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析:肝硬化失代偿期,伴有胃底静脉曲张(重度)是肝病中晚期疾患,一次不慎的饮食如食物残渣及骨头等就好诱发大量的消化道出血,会危及生命的,是肝病科急重症,家里一般是很难控制住出血的,所以不建议自我急救, 建议不要慌张、镇静、把患者头偏向一侧,避免窒息,保持呼吸道通畅,避免过度搬到,建议平卧位,如果有条件建议可以给予静脉建立通路,紧急医院急救治疗

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:食管胃底静脉曲张,是肝硬化失代偿期的表现之一。肝功能异常,乏力,甚至贫血等。
已经做了胃镜下食管静脉曲张硬化剂注射术,建议继续保肝等综合治疗。可以长期缓解。

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一般来说,食管胃底静脉曲张及其破裂出血应及时到医院进行治疗。具体分析如下:食管胃底静脉曲张破裂出血一般是肝硬化失代偿期门静脉高压引起的。如果患者出血量较少可选取止血药、凝血酶、血管加压素等药物进行止血治疗;如果患者突发消化道大出血,建议家属立刻将其送往医院,途中尽量保持头低脚高,同时将头偏向一侧,避免呕吐物进入气管引起误吸,临床上还需要进行输血、补液、血浆输血来维持生命体征。
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