你好医生，我患有十二指肠溃疡有两年了，主要是腹胀，呕气，呕吐

吃药治疗十二指肠溃疡要2-4周左右，具体如下：十二指肠溃疡的药物治疗一般需要2-4个星期，具体的治疗时间要根据具体的治疗结果来决定。服用初期患者的病情会逐渐改善，通常1个星期后腹痛、反酸等情况会逐渐缓解，但是需要坚持巩固治疗2-3个星期。十二指肠溃疡容易反复发作，而且有酗酒、抽烟等坏习惯，可能会使其恶化，通常需要2-4个星期。建议在服药之前做好胃镜检查，一般在2-4个星期内停止服药1-2个月，之后需要定期做一次胃镜检查，以便及时发现患者的病情，避免出现恶性病变。

一般情况下，十二指肠溃疡不会发生癌变。具体分析如下：通常来讲，消化性溃疡由良性转化为恶性的几率非常低，而胃溃疡癌变几率小于1%，所以十二指肠溃疡一般不会发生癌变。如果药物治疗对十二指肠溃疡患者无用，建议患者到医院调整用药方案。此外，除了服用抑酸剂外，还要同时服用胃粘膜保护剂，并且要彻底根除幽门螺旋杆菌。尤其是这种反复发作的溃疡，需要先治疗好，然后再进行维持治疗。

十二指肠溃疡一般是右上腹疼。十二指肠溃疡病人常有明显的右上腹部疼痛，特别是在空腹的情况下，又称为“夜痛”，十二指肠溃疡最多出现在十二指肠的上段球状部位，会出现充血、红肿、渗出和粘液。这种情况在中年人和年轻人当中较为常见，多见于男性，这与平时的饮食习惯不科学，如果经常暴饮暴食，或是长期酗酒，会造成口腔粘膜的溃烂。此外，由于劳累、精神压力过大、熬夜等因素也会导致原发性病变的发生，需要做一些简单的胃镜检查。

十二指肠溃疡疼痛特点一般包括以下几点：十二指肠溃疡疼痛具有节律性。规律是指在胃排空3-4个小时以后，会有上腹部的疼痛，这种疼痛一般在进食以后就会消失，不像是胃溃疡。还有一个规律，就是季节，一般都是在春天和秋天比较频繁。另一种是上腹部的疼痛，一般不会出现背部和两侧肋骨的疼痛。因此，如果出现腹痛、胰腺疼痛等症状，需要结合B超、血生化、淀粉酶等进行鉴别。有可能是胃溃疡，需要上消化道的内窥镜或者是胃镜。

十二指肠溃疡疼痛可能是药物使用不当、饮食不当等原因导致的。十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关，如果患有此种疾病，而且存在药物使用不当、饮食不当等情况，还可能会导致病情发作。

通常来说，十二指肠溃疡痛的时候可以使用以下办法，具体分析如下：1、可以口服颠茄片、山莨菪碱等。2、如果疼痛暂时消失，可以口服奥美拉唑、兰索拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂，胶秘、枸橼酸秘钾、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素。十二指肠溃疡有严重的疼痛需要及时去医院做检查，以防发生穿孔。

十二指肠溃疡夜间痛的原因可能是以下几个：1.晚上食物已基本被消化，空腹时胃内分泌胃酸无食物可中和作用，直接流入十二指肠内可刺激溃疡面使损害加重。2.二是晚上迷走神经处于高兴奋状态，可刺激胃酸分泌过多，且晚上病人的痛觉更明显。十二指肠溃疡病人可于临睡前口服奥美拉唑以抑制胃酸分泌，也可于临睡前小量吃东西以中和胃酸。

十二指肠溃疡并不需要进行胃镜检查，需要结合病人的临床症状进行判断。具体情况分析如下：十二指肠胃溃疡的患者无需进行胃镜的检查，而胃镜是最有效和明确的诊断手段。现在做无痛的胃镜检查，并没有什么特别的症状，饮食方面要注意保暖，不要吃辛辣刺激的东西，不要吃一些刺激的东西，不要喝酒，不要熬夜。对于十二指肠溃疡的病人，要在医师的建议下进行相应的检查和药物的使用。

一般情况下，十二指肠溃疡患者平时要多吃一些容易消化的食品，尽量不要吃刺激性的东西，保持规律、正常的饮食习惯，具体内容如下：1、戒烟戒酒，吸烟对胃溃疡和十二指肠溃疡有一定的危害，特别是酒精含量较高的酒精会对胃粘膜造成损害；2、避免吃辣椒、生葱、生蒜、芥末等辛辣刺激性的食品，这些东西对十二指肠粘膜有很强的刺激性，吃了会引起胃溃疡，出现大出血；3、多吃流质、软质、半软质的食品，如粥、汤等，要适当的吃，不要吃得太凉、太烫，否则会对胃造成损伤，影响病情的恢复。患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如兰索拉唑片、法莫替丁散、奥美拉唑肠溶片等，有较好的治疗效果。

十二指肠溃疡的病因和发病机制是多因素的，损伤和防御修复不足是发病机制的两方面，具体包括胃酸与胃蛋白酶、幽门螺杆菌、药物、黏膜防御与修复异常、遗传易感性和其他。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者不要吃辛辣、寒凉的食物，比如火锅、生鱼片等，可以适当增加营养的摄入，有利于病情的恢复。