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股骨头坏死晚期,现在基本还可以正常行走,但是肌肉有明显的萎缩

性别：男

年龄：28

股骨头坏死晚期,现在基本还可以正常行走,但是肌肉有明显的萎缩了，是晚动手术好,还是早动手术好？我今年28岁，5年前股骨颈骨折，术后一年内固定钢钉已经取出，现在查出股骨头缺血性坏死，医生说我已经是4期了，X射线显示说股骨头塌陷变形，成蘑菇状改变，腿部肌肉有明显的萎缩，但是我现在基本上还可以维持正常生活走路，请问我这种情况是早动手术好，还是等到我不可以走路再动手术好，还有我这个年龄选择什么材料最好，换了人工关节后会有些什么后遗证，目前最好的材料在我体内可以用多少年，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
于忠海 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 威海文登中心医院

问题分析：
你好这个股骨头坏死晚期一般临床上最好的办法是采取手术来治疗，因为采取使用药物治疗是没有效果的

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股骨头坏死多久到晚期
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可能1-3之间到晚期。首先股骨头坏死的患者晚期应该出现比较明显的骨性关节炎症状，并且会出现股骨头软骨的明显塌陷，股骨头的变形还会出现比较严重的关节间隙狭窄。不同时期的股骨头坏死患者，过渡到股骨头坏死晚期的时间会有明显不同。如果是刚刚发现股骨头坏死的患者，或者仅仅是疑似的股骨头坏死患者，可能达到股骨头坏死晚期的时间需要1-3年，甚至时间更长。
股骨头坏死肌肉萎缩可以恢复吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死肌肉萎缩可以恢复。如果病人出现了股骨头坏死，在患侧肢体受力活动时，就会导致髋关节部位明显的疼痛，所以病人往往不敢患侧肢体正常的负重活动，时间长了以后，很容易导致肌肉出现废用性萎缩，导致腿部无力、变细的情况，而这种情况一般后期通过肌肉力量的锻炼，是能够逐渐恢复的。但是首要条件是在病人患侧肢体负重时，没有髋关节疼痛的情况下才可以。
股骨头坏死手术后多久能正常走路
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死手术后大概3个月能正常走路。在临床中，对于股骨头坏死手术以后的病人，积极的进行配合治疗，刻苦的进行功能锻炼，大约2~3个月左右就可以正常走路活动了。通常对于股骨头坏死刚刚手术以后的病人，需要积极地进行刀口换药消毒，预防感染的发生。换药的过程中，要观察局部是否存在有红肿热痛，是否存在有脓性分泌物流出，积极的进行对症处理，需要应用一些抗凝的药物预防血栓的发生。
股骨头坏死晚期有什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死晚期的疾病症状，分析如下；一般股骨坏死的晚期阶段会出现髋关节疼痛，但是会因为股骨头内出现塌陷症状而得到减轻，使股骨头内的压力得到了释放，但是也代表病情的进一步加速。患者还可能因股骨头的塌陷出现跛行长短肢的状况。导致患者的行动困难，可能需要使用双拐行走，这样可以减轻患者给股骨头带来的压力。
股骨头坏死晚期怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗：股骨头坏死的患者如果到达晚期，只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨，通过改变股骨头的受力部位，以减轻髋关节的疼痛，以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗，或者延缓性治疗，其本质上并没有减少坏死的范围，只是把坏死的范围移开，让它不受力，这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。
儿童股骨头坏死做手术后能正常吗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般来说，儿童股骨头坏死做手术后能正常。不过要做好手术后的日常生活，避免疾病的反复发作。孩子如果有股骨头坏死，平时不要做太激烈的运动，要多休息。平时要少吃一些辛辣、油腻、生冷、刺激性的食品，多摄入一些含有丰富的维生素和蔬菜，同时还要多晒阳光，促进人体的钙质吸收。此外，儿童股骨头坏死做手术后应该避免吃生冷、油腻、辛辣的食品，有助于改善症状。
股骨头坏死不动手术可以治吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
股骨头坏死是比较常见的，多见于外伤，长期服用激素的人群，导致局部的活动疼痛，功能障碍等症状，对健康危害是很大的。如果早期轻度，可以药物保守治疗，但如果重度，还是考虑及时进行股骨头置换手术吧，平时不要剧烈的活动，注意保暖。
股骨头坏死患有晚期该怎样治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
晚期股骨头坏死的症状为股骨头坏死髋关节功能障碍表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。股骨头坏死晚期可以做股骨头置换手术，减轻股骨头压力，促进血液循环，避免精神紧张，避免过度劳累，保证充足的睡眠，营养均衡。
股骨头坏死肌肉萎缩可以恢复吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
这种现象一般会出现在中晚期，股骨头坏死后下肢肌肉在血液供应减少的情况下，大腿肌肉长时间营养不良，加之缺少锻炼，就会造成肌肉萎缩。改善肌肉萎缩只要及时治疗，股骨头坏死修复后通过锻炼下肢肌肉萎缩基本可以恢复。要及时治疗，按疗程服用活血健骨的中药，同时配合做针灸、电疗等理疗方法效果更佳。平时应注意不能负重，坚持功能锻炼，饮食上要多吃含钙食物。
股骨头坏死可以手术治疗吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以手术。目前股骨头坏死的手术方式主要是股骨头置换手术，对于濒临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可进行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，成功率高，多数情况下，手术效果还是比较好的。
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