医生，您好！我怀孕37周，彩超显示羊水过多218mm,单脐动

随胎儿、胎盘娩出后，孕妇血中产生的胰岛素抵抗物质可消失，改善糖耐异常状况，多数产妇在产后6-8周可恢复到正常水平，需在产后进行饮食结构和运动调整，帮助产妇恢复血糖水平。

娠期血糖控制标准通常为空腹和餐前血糖控制在≤5.3mmol/L，餐后2h血糖＜6.7mmol/L，夜间血糖＞4.4mmol/L，全天避免出现低血糖状况。备孕期间，孕前需了解妊娠期糖尿病的发病原因及预防方法，提前做好心理准备。若孕前出现血糖异常，需将血糖控制在正常范围内或接近正常范围，再计划怀孕，有利于防止出现妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的运动疗法如下：快走或者慢跑，骑自行车、游泳等，这些有氧运动都适合妊娠期糖尿病的病人进行运动。妊娠期糖尿病的病人，整个妊娠期都可以参与到这些运动中，在饭后半个小时，可以进行二十至三十分钟的运动，运动以后需要进行适当的休息。若是在运动期间，孕妇身体出现任何的不适症状，需要立即停止运动，到医院就诊。

妊娠前无糖尿病，血糖正常，孕24-28周时进行糖耐量试验，血糖达到空腹≥5.1mmol/L，喝葡萄糖后1小时血糖≥10mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，诊断为妊娠糖尿病。孕前无糖尿病，孕后4-8周血糖达到糖尿病诊断标准，诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对于母体，胎儿都会产生不良影响，所以在整个妊娠过程中都需要进行生活方式的转变，饮食结构的调整和血糖的控制，其中就包括饮食和运动疗法。少数孕妇疗效不佳，仍然需要药物治疗，大多数孕妇妊娠期间采用这种治疗手段可以使血糖保持在一个较为理想的范围内，终止妊娠时机需要视病情而定，如果血糖得到很好的控制，39-40周即可结束妊娠，也就是临近预产期的时候。如果血糖控制不佳或者有其他合并症时，则需要结合具体的情况来选择适当的时间来终止妊娠。

如果孕晚期羊水过多一般不是胎儿发育的问题。不需要担心。对于没有异常的小宝宝，可以继续妊娠的，需要定期复查和定期孕检。注意休息。羊水过多的原因可能是胎儿畸形、妊娠合并糖尿病等。应该动态观察，检查四维彩超了解宫内胎儿的情况，必要时应该做羊水的细胞学检查，确定胎儿是否正常。

是会影响到胎儿的，妊娠糖尿病发生羊水过多，首先处理取决于胎儿有没有合并的结构异常和遗传疾病，孕周大小以及自觉症状的严重程度。羊水过多如果合并胎儿异常，严重的胎儿结构异常，应该及时终止妊娠。

妊娠期糖尿病，如果血糖控制不好，对胎儿有很大的危害。需要控制饮食，还要适当活动才可以。血糖是一定要尽量控制下来的，不然是容易造成胎儿停育，胎儿畸形，包括巨大儿等问题。

妊娠糖尿病可以吃少量的李子。李子含糖量在水果里是相对较低的，吃李子时应适量的吃一点，不要超过十个李子。妊娠患有糖尿病应合理严格的控制血糖，避免影响孕妇的身体健康和影响胎儿发育。

妊娠期糖尿病可以顺产。毫无疑问，顺产对产后恢复和新生儿健康最有利。糖尿病本身并不是剖宫产的指征。除非有糖尿病伴严重微血管病变或产科指征，如孕期血糖控制不佳、胎儿较大，特别是估计胎儿体重超过4250g，或既往有死胎史，剖宫产手术指征可适当放宽。除了以上因素，建议糖妈从怀孕开始就积极准备自然分娩。比如孕期注意控制体重，孕前身体质量指数较高的孕妈妈体重增加会较少。一般来说，比较胖的孕妇体重增加会比较少。比如身体质量指数超标，甚至超过30，达到肥胖，整个孕期体重增加应该在5-9公斤。控制体重不只是管住嘴，还要管好腿。