肥胖2型糖尿病合并冠心病能服用胰岛索增敏剂吗。

二型糖尿病可以用胰岛素治疗。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说，胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好，因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高，口服药物无效，可使用胰岛素控制血糖。另外，对于胰岛素的应用，建议及时去医院体检。确诊后，专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。

患有糖尿病合并冠心病有以下几种治疗方法：一、常规治疗：如果患者出现了糖尿病合并冠心病症状，那么在生活中要养成良好的生活习惯比如少吃糖分、盐含量高的食物多吃蔬菜等容易消化的食物，早睡早起，戒烟戒酒，适当锻炼身体，减重等。二、控制血压、血糖和血脂：糖尿病合并冠心病患者要严格控制血压、血糖、血脂，过高或过低都容易出现新的问题，通常是采用药物控制。三、调节血液粘稠度：糖尿病合并冠心病患者需要通过服用药物，来降低血液粘稠度保持血液循环通畅减少冠心病发作概率。

二型糖尿病需不需要注射胰岛素要根据不同情况。如二型糖尿病糖尿病伴有严重肝功能障碍、心肌梗死、急性脑中风、肾病综合征、眼底出血、糖尿病坏疽等症状。口服降糖药无效，不能进行急性手术手术等。治疗需要注射胰岛素。如果当病情稳定，血糖控制良好时，可改为口服降糖药进行急性治疗。在服药的同时，一定要注意饮食清淡，适当增加运动量。

2型糖尿病可以停胰岛素。2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短，取决于血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗，以及目前胰岛素的使用量、胰岛素的种类，与胰岛素能停止的时间长短相关的因素共同决定，所以2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短不是能确定的。每个患者都有个性化的治疗方案、个性化的停药、换药的契机或标准。但是，很多2型糖尿病患者在病程初期可能患病的前几年血糖过高，可以应用胰岛素一段时间，大部分患者可以清除。血糖控制后，可以用其余药替换胰岛素。

高血压，冠心病，糖尿病三者相互之间互为影响，三者也会同时存在于同一个患者身上。这样的患者治疗起来就比较复杂一些，因为本身来说，这三者疾病的关系就是错综复杂的，可以相互影响，也可以相互引起，血糖增高，对于血管功能还有血管壁的影响，可以导致动脉硬化，继而引起高血压和冠心病，而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下：1、降糖药：根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况，胰岛功能情况选择合适的降糖药。2、治疗心脏的药物：多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的，还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。上述药物一定要在医生的指导下使用，切勿盲目用药，以免造成严重的后果。

高血压合并糖尿病应该分别治疗高血压和糖尿病。高血压和糖尿病是可以互相加重的，糖尿病的病人会出现动脉硬化性改变，高血压的病人也会出现动脉硬化性改变。所以高血压和糖尿病的病人往往都会出现冠心病。

冠心病合并房颤怎么抗凝，需根据以下不同情况进行处理：1.如果病人发生了稳定的冠状动脉粥样硬化，推荐使用口服抗凝剂，而非抗凝剂和抗血小板药物。2.如果是不稳定的冠状动脉粥样硬化症，可以口服抗凝药和两种抗血小板药，通常1-6个月，然后再采用抗凝和单抗血小板药。3.如果没有新的冠脉事件出现，那么在冠脉稳定期（在心肌梗塞或介入性支架后1年），可以使用口服的抗凝剂进行长时间的单独使用。

冠心病合并糖尿病护理措施如下：在进行治疗的时候要注意监测冠心病患者的情况，注意监测患者的心率、血压、尿量等情况。患有糖尿病的患者，由于血管和神经的损伤，导致身体的免疫力降低，很可能会导致皮肤的溃烂，因此要注意皮肤的清洁、干燥、平整。在日常生活中要注意饮食方面要注意清淡、易于吸收、低脂肪、低钠、多吃一些蛋白质和维生素。富含维他命的食品也是如此。尽量减少进食，按时定量进食，避免出现恶心、呕吐、出冷汗、呼吸困难等情况，应立即进行心电图，并向医师汇报。

在冠心病合并糖尿病的护理过程中，需要有效控制血糖，同时密切观察冠心病的进展，观察心电图的变化，测量血压，记录血容量和尿量等，具体如下：1、糖尿病患者，血管、神经出现病变，机体抵抗力下降，容易出现皮肤溃疡甚至溃烂，所以要保持皮肤清洁、干燥、光滑。2、饮食上，一定要控制清淡饮食，易消化，低脂低钠，同时也可以多补充蛋白质和维生素。也可以使用维生素含量高的食物。少吃多餐，定时定量，同时不要暴饮暴食。3、对于恶心、呕吐、出冷汗或呼吸困难等症状，及时检查心电图，并向医生报告。

糖尿病引起的冠心病是由以下原因引起的：1.糖尿病患者通常伴有高脂血症和高血粘度，动脉粥样硬化发生率很高。动脉粥样硬化收缩心脏血管，引起心肌缺血。冠心病和糖尿病患者的冠状动脉通常是多发性、全壁动脉粥样硬化点，比非糖尿病患者更严重。动脉局部钙化会迅速恶化病情。2.胰岛素抵抗直接或间接促进动脉粥样硬化，使冠心病并发糖尿病。胰岛素通过自身的生长刺激，可以直接诱导动脉平滑肌细胞的增殖，从而增加血管平滑肌细胞和纤维细胞的脂质。脂质代谢障碍加速了动脉粥样硬化的进程。