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先天性肩关节脱位 得了先天性肩关节脱位应该注意什么

性别:男

先天性肩关节脱位 得了先天性肩关节脱位应该注意什么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:  X 线检查:   1,肩关节正位(前后位):   ⑴肱骨头呈内旋畸形,看不到大结节阴影;   ⑵肱骨头与肩盂重叠影减少或消失,肩盂可完全暴露。正常肩关节X 线正位片上,肱骨头与肩胛盂后3/4 形成一个重叠的半圆形阴影,肱骨头关节面与肩胛盂前缘的影像均为光滑弧形曲线,而肩关节后脱位时这种平行关系被破坏;   ⑶肱骨头关节面与肩盂前缘及下缘距离增宽>6mm。   因为肱骨头向后脱位并不向下移,正位片观察好像关节对位尚好,关节间隙仍存在,因而极易漏诊。   2,肩关节腋下位:在肩关节正位片中,如怀疑有肩关节后脱位,最好加摄腋下位片,腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系,肱骨头有否移位,并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变,故腋下位投照有确定诊断的意义。

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指导意见:当肩关节功能受影响比较轻者,可不必手术治疗,因术后可能使功能进一步丧失。重症患者手术治疗则根据不同情况采用肩关节囊内折术、肌腱移位、肩关节功能位融合以及肩峰畸形骨块隆起切除术。但这些手术有可能限制肩关节活动。对严重肩关节发育不良者,手术通常无效,无法改善其功能。
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先天性肩关节脱位得了先天性肩关节脱位应该注意什么
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先天性肩关节脱位 得了先天性肩关节脱位应该注意什么
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  X 线检查:   1,肩关节正位(前后位):   ⑴肱骨头呈内旋畸形,看不到大结节阴影;   ⑵肱骨头与肩盂重叠影减少或消失,肩盂可完全暴露。正常肩关节X 线正位片上,肱骨头与肩胛盂后3/4 形成一个重叠的半圆形阴影,肱骨头关节面与肩胛盂前缘的影像均为光滑弧形曲线,而肩关节后脱位时这种平行关系被破坏;   ⑶肱骨头关节面与肩盂前缘及下缘距离增宽>6mm。   因为肱骨头向后脱位并不向下移,正位片观察好像关节对位尚好,关节间隙仍存在,因而极易漏诊。   2,肩关节腋下位:在肩关节正位片中,如怀疑有肩关节后脱位,最好加摄腋下位片,腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系,肱骨头有否移位,并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变,故腋下位投照有确定诊断的意义。
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  当肩关节功能受影响比较轻者,可不必手术治疗,因术后可能使功能进一步丧失。Whitman提倡手法复位,但治疗后很容易发生肩关节再脱位。   手术治疗则根据不同情况采用肩关节囊内折术、肌腱移位、肩关节功能位融合以及肩峰畸形骨块隆起切除术。但这些手术有可能限制肩关节活动。对严重肩关节发育不良者,手术通常无效,无法改善其功能。
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