问题分析: 对于吞咽困难的帕金森患者:(1)应做好解联工作,消除恐惧心理,安慰鼓励帕金森病病人积极配合治疗。
(2)指导帕金森病病人行吞咽功能训练。开始进食时,先用勺少量喂人,并少量饮水,逐步白行小口进食。食物可予软食、半流质或糊状食物,并以汤汁代替部分饮水。药物和食物应压碎弄小,以利吞咽。要缓慢进水进食,不可催促病人。
(3)进食时取坐位或半坐位,头勿后仰,以免食物吸入气管成吸人性肺炎。
(4)对吞咽功能完全丧失者给予鼻饲,以保证病人的营养。按鼻饲要求做好相应护理。
若病人确实无法完成吞咽动作,那么只能经鼻腔留置胃管,定时注入药片、水和营养物质等。待病情稳定,出现吞咽功能时,再拔胃管让其自己进食和服药,原则上是流质、半流质、软食、常规饮食。