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癌症病人合并肺栓塞，吃华法林，身上有紫斑，昨天晚上...

性别：男

年龄：79岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

癌症病人合并肺栓塞，吃华法林，身上有紫斑，昨天晚上开始鼻子出血，是什么原因？怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘华青,北京市大兴区北臧村卫生院,医师

刘华青医师内科

一级甲等北京市大兴区北臧村卫生院

问题分析：癌症有家族史也有一定的遗传性,但不是绝对遗传的.您不用担心.
建议作为亲属一定要定期的做常规的体检.做到早发现早治疗,预防为主.

潘杰,新乡市第二人民医院,主治医师

潘杰主治医师其他

三级新乡市第二人民医院

问题分析： 79岁，上述的情况，没有明确是什么癌变，那么有服用华法林，这个药物如果过量或者比较敏感就会出现出血的，你们今天立即停用华法林，到医院做个凝血的分析检查。
那么这个一般INR控制在2-3之间是最好的，如果超过了就有出血的可能性，那么目前的出血，考虑还是药物引起的。立即到医院检查吧，不行，还要应用止血的药物

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妊娠合并肺栓塞会有哪些症状表现

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

妊娠合并肺栓塞的症状表现一般如下：1.典型症状，患者可能会出血呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、咯血、心悸等症状，并且症状的严重程度和病情的严重程度成正比。2.其他症状，部分患者会出现不明原因的低热和心动过速。3.无症状，多是因为患者的病情较轻或者症状隐匿。建议患者出现以上症状后及时到医院进行检查，并根据检查结果积极进行治疗。

吃华法林钠的食谱安排

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

吃这种药物时避免吃芒果，它可以增强华法林的抗凝作用，延长凝血时间，增加出血风险；避免吃西柚，它可以减少华法林的代谢，会间接增加华法林的抗凝作用，增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物，会降低该药物的疗效。

吃利伐沙班肺栓塞好了还用服吗

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

吃利伐沙班肺栓塞大多数是不用服的，利伐沙班治疗肺栓塞，口服的时间长短需要根据肺栓塞形成的原因来判断，形成肺栓塞的病因属于继发性的，想要通过短期去除，比如创伤、手术和制动以及服用避孕药等等，利伐沙班大概需要口服三个月到6个月能够停药，形成原发性的肺栓塞病因，通常是无法去除的，利伐沙班大多数需要终身口服。

肺栓塞吃啥比较好？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

通常肺栓塞后建议吃高维生素C、高维生素D、高蛋白质食物。原因是会出现右心功能不全、胃肠淤血等情况，会导致厌食、进食困难，平时可以多吃面条、面片、面汤等。肺栓塞会造成大量的营养损耗，所以要吃牛肉、羊肉、虾等高蛋白食品，肺栓塞的病人常伴有高热，会有大量的排尿和大量的排汗，从而导致低钾血症。在临床上，可以多吃香蕉、橙子、橙子等富含钾的食物，避免吃高糖高盐、高油腻的食物，否则会导致咳嗽、咳痰等症状加重。

肺栓塞的病人吃哪些食物

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞的病人吃白萝卜、白菜等食物。也可以适当的吃一些鸡肉、牛肉等这些食物当中含有的蛋白质比较丰富，可以让身体营养均衡，以免出现营养不良。也可以适当的吃一些苹果、香蕉、梨等水果，这些水果当中含有的维生素比较丰富能够补充身体当中所需要的水分。出现肺栓塞，通常是因为肺部的循环以及肺部的栓子出现脱落之后堵塞所引起的这种现象，因此部分人群会伴有呼吸困难。

肺栓塞合并慢阻肺会怎样

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞合并慢阻肺可导致急性肺心病。如果疾病持续存在，可能导致慢性肺病和慢性阻塞性肺病。症状常常以反复咳嗽、哮喘等为主要表现。临床表现为气流不完全可逆，患者患有慢性肺部疾病，需要相应的治疗，包括稳定期、避免感染、运动增加肺功能、口服祛痰和抗哮喘药物治疗，常用的祛痰药有沐舒坦，桉树等。平时要保持心情愉悦，不要有太大的心理负担。

肺栓塞合并心肌梗死怎么办？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞合并心肌梗死可以手术治疗。肺栓塞是由于栓子侵入肺动脉和肺血管的分支，进而影响到肺动脉的血液流动。心肌梗死是由冠状动脉的血流突然减少，或因血液循环中断而造成的心肌缺血坏死。这种病对人体造成极大的威胁，一旦出现，必须马上求医，不能拖延。在这种情况下，要想让患者的心肺功能得到恢复，就必须要进行多个方面的配合。严重的患者甚至要做外科手术。

肺栓塞可以吃三七粉吗？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞不可以吃三七粉。肺栓塞主要是因为各种栓子阻塞了患者的支气管动脉，导致肺组织的血液供应受到影响。患者经常会出现呼吸困难，有的还会出现胸口疼痛、咳血等情况。三七粉主要是起到活血化瘀的作用，因此肺栓塞的患者不宜使用三七粉，以防引起咯血。肺栓塞患者早期溶栓或抗凝治疗非常关键。肺栓塞患者需要绝对卧床休息，防止活动促使静脉血栓脱落发生再次的肺栓塞。要注意做好保暖工作。

肺栓塞可以吃紫薯吗？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肺栓塞可以少量吃紫薯。肺栓塞的病人，平时要吃清淡、易消化、维生素含量高的食物，以保证恢复期间的营养，很多食物都可以预防血栓的发生，比如玉米油、花生油、黑木耳、紫菜、海带、燕麦、芝麻等。不能吃葱、姜、桂皮、八角、辣椒、洋葱等辛辣刺激性的食物，也不要食用肥肉、动物油、羊肉、狗肉、熏烤和油炸类的食物，以及一些冷饮，这些冷饮会导致肺病患者咳喘、咯痰、心悸等情况更加严重。

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龚新宇副主任医师

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肺栓塞主要是形成于栓子堵塞肺动脉的主干或者分支，引起肺循环受阻而出现的疾病，栓塞主要可以包括羊水栓塞，空气栓塞，血栓栓塞。如果栓塞严重，阻碍了肺循环，则可导致肺组织的坏死，严重危及生命，避免并发症的出现。

肺栓塞吃华法林呢，能喝大枣水吗

张永明副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

可以服用的，肺栓塞有胸痛、呼吸困难等症状，可以行肺血管造影检查，明确诊断，尽量不要运动以免栓子脱落加重病情，可以服用华法令抗栓治疗，并检测INR值。

肺栓塞治疗必须用华法林？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

华法林是肺栓塞的主要药物，也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比，其优点和不足之处在于，华法林与以上两种药物的疗效基本一致，但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测，并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高，但是其疗效和华法林差不多，优点

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