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反复发烧引起的肺炎，金黄色葡萄球菌败血症

性别：女

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：反复发烧引起的肺炎，金黄色葡萄球菌败血症
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王伟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国科学技术大学附属第一医院

问题分析：病人的症状是因为败血症引起肾功能衰竭导致的，因为确诊太晚了耽误了治疗
建议使用最大剂量的青霉素输液治疗，然后在使用退烧药控制好体温应该有所缓解的，至于哪家医院治疗好需要咨询一下当地的外科医生

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体重过小或胎龄不足的早产儿、免疫功能低下、受抑制者、低体重等群体，是金黄色葡萄球菌肺炎的高发人群。这类人群，由于免疫系统不完善，营养不良者、麻疹、百日咳、白血病、淋巴瘤等疾病，可能会致使免疫功能受到抑制，而接受免疫抑制剂治疗时，由于长期使用糖皮质激素类药物，可能会导致抵抗力进一步降低，容易感染小儿金黄色葡萄球菌肺炎。
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小儿金黄色葡萄球菌肺炎要做菌学检查、C-反应蛋白(CRP)、血常规、体格检查等检查，具体分析如下：细菌学检查主要是通过采集气管吸取物、胸腔积液、肺泡灌洗液做细菌培养以及鉴定，可以帮助MRSA感染的判断；C-反应蛋白(CRP)主要显示为血清CRP值多上升；2、血常规中白细胞、中性粒细胞增高；体格检查中呼吸增快，可见鼻翼扇动和吸气性凹陷，听诊时呼吸音仍可听到，病灶融合时可出现实变体征。
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主要是金黄色葡萄球菌经呼吸道或者是经血传播到肺，起初病急病情重，进展快。有的可伴有猩红热或者是荨麻疹样皮疹，主要是选用大剂量的药物治疗，至少需要两到三个疗程，两到三周。
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一般情况下，小孩败血症可能是感染病原菌引起的。败血症是指各种病原菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染，最常见的病原菌为细菌、真菌、分枝杆菌等。而小孩由于身体各组织器官，免疫系统，应激系统都没有发育完善，因此很容易感染病原菌，出现败血症。建议家长做好小孩的护理工作，避免交叉感染。
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小孩肺炎在感染没有控制好之前，很有可能会反复发烧。小孩肺炎是病原体刺激机体产生内源性致热源，内源性致热源再刺激体温调节中枢，而导致发热。在小孩得肺炎时，血中白介素的含量会升高，在感染得到有效控制后，可以逐渐将至正常水平。小孩反复出现发热时，要注意排除呼吸道的感染，必要时完善胸部正位片或者胸部CT检查。
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新生儿肺炎是一种常见的败血症，血培养结果呈阳性，其范围和程度要比新生儿肺炎严重。新生儿败血症与肺炎并发，主要症状有呼吸急促、吃奶量少、反应迟钝、黄疸、口吐泡泡、腹泻等，需要及时进行抗炎治疗。如果是血液培养呈阳性，则需要14天以上的时间来进行治疗。如果出现了一些特殊的细菌感染，可能会持续三个星期，这要看宝宝的反应，口腔里的泡泡有没有好转，还有呼吸是否稳定。
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治疗上除卧床休息、大量饮水、清淡饮食外，抗感染治疗是关键环节，但是抗菌药物不能滥用，最好在痰培养、血常规等化验指标指导下应用，或者在医生经验下用药。同时若反复发烧，还需要对症降温处理，口服退热药物。
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一般情况下，儿童败血症可能是以下原因引起的：儿童败血症主要是由多种致病的细菌所致，如金色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等。另外，如果长期使用激素、癌症等，可能会导致免疫力低下，细菌很可能会进入身体，在体内大量增殖，从而产生儿童败血症。可出现高烧、畏寒、寒颤、皮肤淤红等症状，若不加以有效的治疗，可使病菌向其他脏器传播，从而导致脓毒血症。
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肺炎反复发烧首先要找出具体原因，然后再进行针对性治疗。如果支原体检查没有异样，证明也不是肺炎衣原体，如果排除细菌感染，可能是病毒性肺炎导致，对于病毒性肺炎的病程会比较长，肺的阴影不会那么快的消退，可以在医生的指导下使用抗病毒药物，缓解症状，如果发烧反反复复，说明炎症没有得到控制，可能存在进一步的发展，可以调整抗病毒药物。
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肺炎静脉点滴消炎药至少要一周以上，以免以后留下什么隐患或者有什么并发症。还是到医院去继续静脉输液治疗，体温正常以后再改用口服药物治疗。除了一般的细菌和病毒感染之外，还注意排除支原体感染，查一个支原体感染的项目。
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