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你好,医生,前几天在医院检查出右肾积水,腰部有胀痛...
性别:男
年龄:52
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,医生,前几天在医院检查出右肾积水,腰部有胀痛,需要怎样治疗呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭增雷
妇产科
极速问诊
三级甲等
山东齐鲁医院
问题分析:
肾积水通常是因为输尿管阻塞后导致的,一般与结石有关,需要尽快解决阻塞问题,
建议到医院泌尿科就诊,一般通过检查是可以明确病因,然后再进行治疗的
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碎石后腰部胀痛和肾积水没有关。碎石后腰部胀痛与肾积水无关,肾积水一般不会导致腰部酸胀痛,但重度肾盂积水则会导致腰部疼痛,碎石术后腰部胀痛,主要是由于体内有双j管的刺激导致的,如果是体外冲击波碎石,则是由于小石头在体内排泄时导致的腰部胀痛。如果在体外碎石后,如果出现腰、下腹部的疼痛,建议在专家的指导下进行适当的治疗。
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肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张,泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分,24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分,可以暂时不予处理,定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定,如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准,建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位,达到输尿管的通畅引流。
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孕妇右肾积水伴输尿管上段扩张可以在医生指导下服用一些中成药利尿,注意饮食改善病情。肾积水、输尿管上段扩张是由于孕妇的子宫增大,从而压迫输尿管、后腹膜等,尿液排出受阻。另外,孕妇右侧输尿管扩张合并右肾积水也有可能是由于输尿管结石引起的。建议在医生的指导下使用利尿的中成药,如果患者出现明显的症状,应及时就医,平时要避免情绪激动,避免熬夜,多吃新鲜蔬菜水果。
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孕期右肾积水需要前往医院进行检查。怀孕期间子宫增大,可以造成右输尿管压迫而导致出现右肾积水。如果患者出现右侧肾积水,可以左侧睡,定期进行门诊检查,观察肾积水量的变化。只要没有症状,肾积水量没有明显增加,建议等产后动态复查,暂时没有进行任何处理的必要。如果有输尿管结石、肾脏结石引起的右肾积水,平时适当多饮水、多排尿。
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通常情况下,孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。孕期右肾积水,如果明显的有肾绞痛的表现,可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛,并且不危害胎宝宝。与此同时,在局麻下开展输尿管置管手术治疗,将积水注入肾脏功能,可以有效的维护肾脏功能,直到不必出生后,可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的,可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。
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肾积水的治疗办法首先要明确肾积水的病因。如为憋尿过于明显引起的肾积水,建议可以通过勤排尿、多喝水、避免长期久坐,憋尿等习惯来改变。大多数不用治疗,可完全治好。而由泌尿系感染引起的肾盂积水,多建议应用抗生素治疗,建议行中段尿微生物培养、泌尿系彩超、泌尿系CT等相关检查,治疗疗程一般为2周,为复杂性尿路感染。
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胎儿有肾积水可能是有两个原因引起的,一个是由于孕妇的某些原因造成胎儿输尿管收缩异常,还有就是胎儿先天性的输尿管障碍。这时候需要观察胎儿左肾是否异常,定期的做产检,也可以根据医生的建议做羊水穿刺,检查染色体是否异常,再做决定。
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应选择一家值得信赖的儿科医院,定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超,观察疾病的进展情况。如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻,则肾功能及形态可完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的,仅有15%需要手术。
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建议尽早到当地医院泌尿科就诊,进一步检查如尿路造影、输尿管镜检查并结合病人的症状、医生手法检查的结果进行综合分析,查明右输尿管梗阻的原因再制定适合的治疗方案,如果为狭窄,可能需要手术治疗出现右肾积水,主要考虑是因为输尿管上段扩张导致出现的,这种治疗的办法主要就是进行手术治疗的,如果扩张程度比较严重,必须尽早的进行手术的同时,也可以配合应用一些抗炎的药物来促进积水的吸收的情况的,目前尽量不要过度劳累。
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因为右肾积水说明右侧的输尿管下端不太通畅,常见的原因就是输尿管结石引起的。所以,可以使用排石的药物治疗看看。如果肾积水消失了,就不严重的时注意休息,不吃辛辣刺激的食物,不要过度疲劳,可以用中药进行调理一下。
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