请问，我肩背痛，伴有胸闷呼吸困难。是什么原因

一般情况下，有的孕妇在妊娠早期会有胸闷气短的症状，主要是因为妊娠时肚子变大会造成腹压升高，从而影响到膈肌和胸廓呼吸肌的活动，也会压迫下腔静脉，造成心回血量下降，也会造成胸闷气短。如果孕妇情绪低落，从而造成肝气郁滞，从而造成自主呼吸困难。孕期要注意情绪愉快，不要生气、着急，以免影响胎儿和孕妇的身体健康。

胸闷、气短、呼吸困难、心慌、失眠应首先考虑心脏疾病引起的症状，如心力衰竭、肺栓塞、胸膜炎等。以上疾病均可引起以上症状，可先看心内科，再看呼吸科。心力衰竭的主要症状是胸闷、气短和呼吸困难。严重者夜间出现阵发性呼吸困难。加重的情况下不能躺下，咳出粉红色泡沫状痰。肺栓塞主要由肺动脉阻塞引起，主要表现为胸闷、气短、呼吸困难、咯血。急性胸膜炎分为急性渗出性胸膜炎和急性化脓性胸膜炎。主要症状为咳嗽、胸闷、呼吸困难，部分患者可出现发热甚至高热。超声引导下的胸膜穿刺和宫腔积脓可以明确诊断。当出现胸闷、气短、心慌、失眠等症状时，应及时到心血管科或呼吸科就诊，明确病因后积极治疗。

肩背痛可由生活作息习惯不良，长期错误坐姿等可引起疲劳性疼痛，一般考虑是颈椎病。需要去医院做颈椎磁共振检查，排除颈椎病。平时改善作息习惯，保持正确坐姿，减少低头动作，避免劳累，也可适当做些理疗。

可能是化疗药物刺激关节炎导致，或者是风湿关节炎导致，其次要排除肿瘤骨转移的可能，见于目前症状，可以多休息，服用非甾体药物治疗，如果无法缓解，可以行骨扫描检查明确。

引起睡觉呼吸困难的原因有很多，常见的是呼吸系统和心血管系统疾病。呼吸系统疾病如喉头水肿、气管异物、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺瘀血等，还有胸腔积液、气胸等。心血管系统疾病有心衰、心包炎。其他还有中毒、神经精神因素以及血液系统疾病均可引起。

一般来说，躺下就出现胸闷气短呼吸困难心慌是左心衰竭的表现，同时是因为躺下平卧时回心血量增多，血液进入右心室后，通过肺动脉进入肺循环的血流量增多，可导致肺循环瘀血，就出现了胸闷气短心慌的症状。如果没有出现不良症状，通常不需要进行治疗，患者注意观察即可。如果患者的症状严重，建议及时前往医院就诊治疗。此外，患者要保持清淡饮食，多食膳食纤维，少食用过多的动物性脂肪和含胆固醇高的食品。

一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。

闻到烟味呼吸困难胸闷是因为可能患有支气管哮喘，支气管哮喘是由于气道高反应以及气道慢性炎症导致的，在接触冷空气、刺激性气味、烟味、粉尘等诱发，表现为胸闷、呼吸困难，刺激性咳嗽，往往伴有喉中哮鸣音。

夏季胸闷气短、呼吸困难、心慌等症状多见于呼吸系统或心脏方面的问题，例如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作或急性加重。这些疾病还会导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌等症状。如果患者患有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病也会出现以上症状。夏季如果有胸闷气短，呼吸困难心慌的症状，患者需要做好胸片，肺功能，心脏彩超，心电图，心肌酶等检查，在医生指导下使用药物治疗。

胸闷呼吸困难多考虑和呼吸系统疾病以及心血管系统疾病有一定的关系。一定要保持一个良好的情绪状态，避免精神压力过大以及熬夜等一些不良习惯，有必要进行心电图以及其他的相关检查。