老人房颤，痛风，高血压。这两天总是发虛，胸闷

74岁老人房颤可以做微创手术，还有就是需不需要手术是根据房颤的类型来决定，也可以吃药控制心室率，房颤的危害就是形成血栓，导致脑梗塞等危害，只要控制好心室率，注意抗凝也是可以的。

80岁老人房颤可以通过药物治疗，必要的时候可以选择药物的转复、电转复或者手术，比如射频消融治疗。日常饮食需要注意清淡，少吃含维生素K丰富的食物，如菠菜、绿的花椰菜等，注意保持情绪稳定。

气短的原因有很多，可能是由肺气肿、慢性支气管炎、肺心病、心力衰竭、冠心病等原因引起的。由于年龄、许多并发症和高血压，仍有必要到医院进行胸部CT、心电图、心脏彩色多普勒超声、肺功能等检查。高血压可以通过口服降压药来治疗。其次，根据心力衰竭，可以服用更多的休息和口服抗高血压利尿药。如果是肺气肿，就需要哮喘、吸氧和其他治疗。

房颤时心率一般会在300-600次每分钟，有的会出现缓慢型的房颤，有的出现快速性的房颤。需要进一步的检查心电图，心脏彩超等，找到房颤的病因，如果是阵发性的房颤，积极的治疗可以缓解，永久性的房颤，可以根据病情对症治疗。房颤的治疗主要是控制好心室率。

房颤与早搏的区别主要是症状不同，而且病因也是不同的，而且风险也不同。房颤是指心脏的跳动绝对的没有规律，而早搏主要是在规律的心脏跳动的前提下，出现偶发的提前心脏跳动，房颤有可能会引起长期的心脏损害，而早搏如果是偶发性的则无大碍。

高血压患者比较容易患上房颤。与正常人相比，高血压患者可能会导致心脏结构的异常，左心室是长期高血压的主要受累部位。左心室压力过大，会导致左心室的心肌细胞变性，纤维化甚至会出现心腔结构的扩大，这种情况下患者可能会出现心衰，左心室扩大时间长，也会影响左心房，房性心律失常属于房性心律失常。高血压患者容易出现心房颤动，主要是由于平时高血压控制不住，高血压时间过长，容易诱发高血压性心脏病。正常人一般不会出现房颤，所以高血压患者要注意平时饮食调节降血压，尽量控制血压。还可以通过药物控制血压来预防房颤。

高血压会胸闷。如果突然的血压升高，特别是升到170/100毫米汞柱以上这样的水平，患者的心脏因为突然承受了很大的压力，所以说也会导致患者胸闷的情况。这时候应该用降压药逐渐将血压降到正常范围内，这样心脏的压力减轻了，胸闷症状也就缓解了。

长期高血压会导致心脏负荷过重，出现心律失常，出现心律失常，出现心房颤动的典型表现，这属于心律失常，需要做24小时动态心电图检查，同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病，其主要危害是心脏，肾脏，大脑等器官发生病理性改变，高血压会导致心脏结构发生变化，出现左室肥厚，心房增大，当结构发生变化时，会引发各种心脏疾病，如心律失常，心力衰竭，高血压使心房增大，从而导致房颤的发生率增加，因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压，使心房发生结构性改变所致。

高血压患者胸闷通常可以通过日常护理、使用药物等方式处理。高血压患者出现胸闷的症状，是一种比较常见的情况，有可能是由于过度劳累、精神紧张、情绪波动过大而引起的，还可能伴有头晕、头疼等症状。为了防止出现上述问题，建议高血压患者保持良好的心态，不要进行剧烈运动，并且不要熬夜，饮食方面要注意清淡，不要食用辛辣刺激的食物。在确诊后，高血压患者要长期服用降压药，并且如果出现长时间无法缓解的不适感，要及时就诊治疗。

一般情况下，患者如果高血压与房颤常同时存在。首先要把血压控制好，使用降压药物配合抗心律失常药物，因为血压控制不佳是导致房颤的危险因素。高血压伴随房颤常用的降压药有ACEI和ARB类，如依那普利，缬沙坦。β受体阻滞剂如倍他乐克也很常用。射频导管消融在治疗房颤上效果明显。另外要注意房颤患者的抗凝治疗，防止血栓形成。