妊高症,我怀孕18周就出现小腿浮肿，蛋白尿，血压有点高的症状

怀孕期间会有尿蛋白，也就是妊娠蛋白。要看患者肾脏的状况，要到正规的医疗机构进行一次24小时的尿蛋白定量，低于0.5g就要进行定期的跟踪。还有就是肾脏功能，如果肾脏功能也在这个范畴内，那么不要太过担心，如果出现了肌酐等数值超过了正常值，那么就可以停止怀孕了。平时要做尿蛋白检测，平时要做血压检测，比如高血压、尿蛋白，这是一种很坏的症状，实际上，妊娠五个多月要经常测量血压，如果血压持续上升，就需要特别的关注，孕妇的血压会上升，需要进行常规的尿检，需要密切的监控血压，采取一些积极的措施来保证血压稳定，以免发生并发症。

出现蛋白尿以后，往往提示有肾脏相关疾病。在蛋白定量比较少的时候，一般没有特别明显的临床表现，可能仅仅是尿中泡沫增多，或者是晨起有眼睑浮肿、下肢的水肿。随着尿蛋白定量的增加，会出现低蛋白血症，从而会出现严重的全身水肿，以及低蛋白血症、高脂血症等相关并发症。

蛋白尿早期并没有明显的不适，主要表现为泡沫尿。随着病情的进展，会出现面部、颈部以及下肢的浮肿，可能进一步蔓延至大腿，甚至出现腹腔积液等症状。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用。

蛋白尿的病人首先出现浮肿，而且蛋白从尿中流失之后，会引起血蛋白的减低而至营养不良，出现乏力的症状，还可以出现由于肝脏的脂质代谢紊乱，出现高脂血症，高脂血症可以引起头痛，胸闷胸痛等症状。

蛋白尿量比较小的时候，病人可以没有任何症状，部分病人可能有轻度水肿。这个时期需要靠体检验尿来早期发现肾脏问题。中到大量蛋白尿时，病人的水肿会逐渐加重，严重时可以发展到全身水肿，甚至胸腔，腹腔出现积液。这时病人可能会有憋气，腹胀的症状。随着蛋白的丢失，病人可能出现乏力等非特异症状。

蛋白尿过多也可能出现尿液浑浊。蛋白尿是由于尿液中出现蛋白质导致的，尿液中是不会出现蛋白质的，因为蛋白质会在肾小管被重吸收，如果病理情况下，比如肾小球肾炎，肾病综合征等情况下可以出现蛋白尿的。

无症状蛋白尿是在剧烈活动、发热、高温、寒冷、精神刺激等因素的影响下发生的。消除诱因后，蛋白尿自然消失，不需要治疗。注意休息，避免情绪波动，定期监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能及血压的变化。预防感冒。

正常不会逆转。尤为高血压，高血糖，高血脂，高尿酸，肥胖，病毒或细菌感染以及吸烟等都可以引起尿微量白蛋白升高，因此需要积极治疗，将血压，血糖，血脂，尿酸，体重等危险因素控制达标，防止出现大量蛋白尿，严重引起肾功能不全。

病人主要患有高血压，要是出现蛋白尿，则是高血压引起的肾功能损害导致出现这种现象。如果蛋白尿存在，需要严格控制血压，并在医生的指导下应用血管紧张素抑制剂来改善这些状况。尽量使用长效降压药，避免血压波动，同时给予保肾药物治疗才可以。

怀孕有妊娠高血压没有蛋白尿需要药物治疗。妊娠期高血压疾病发病时间各异，临床表现多样轻重不一。故治疗策略除了掌握治疗指征外，应该对症处理，更应该结合个体、掌握时机、权衡利弊、综合处理，确保母儿安全。