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甲状腺抗体高是怎么回事

甲状腺抗体高是怎么回事
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:如果发现甲状腺自身抗体增高,往往意味着可能出现甲状腺自身免疫的反应。甲状腺是非常重要的内分泌腺,合成、分泌甲状腺激素,免疫系统用来保护甲状腺,但是有的时候它出了错误,把甲状腺自己的某些成分,像甲状腺球蛋白、甲状腺的微粒体或者是促甲状腺激素受体认为是敌人,产生了防御反应,产生了甲状腺的自身抗体。这些自身抗体,如甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体出现,并不意味着这些抗体对身体造成直接的损伤,抗体的出现可以考虑是桥本甲状腺炎,本身不需要进行特别的用药治疗,定期复查甲功。
如果出现甲状腺功能的异常,比如甲减,进行甲状腺激素的替代治疗,平时仅仅需要定期复查甲功,没有必要使用特殊的药物来降低抗体。但是如果是出现促甲状腺激素受体抗体,它是引起甲亢非常重要的原因,它可以伪装成促甲状腺激素,造成甲状腺肿大,合成过多的甲状腺激素,使甲状腺激素增高而引起甲亢,这种抗体就要引起重视,需要进行抗甲状腺药物治疗或者是甲亢的手术治疗,甚至同位素治疗。甲状腺抗体高绝大部分没有什么特别的问题,但是促甲状腺激素受体抗体增高就需要提高警惕。

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一般来说,促甲状腺球蛋白抗体高的原因如下:促甲状腺球蛋白抗体高,常见的原因是自身免疫性甲状腺疾病,患者应该及时去医院就诊,结合检查作综合判断,并进行治疗。患者应该注意休息,早睡早起,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,同时保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,保持良好的饮食习惯和睡眠习惯,少吃零食、速食,有利于身体的恢复。
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甲状腺球蛋白抗体过高会以甲状腺为抗原产生自身抗体,多见于桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的自身免疫性疾病。部分自身免疫性疾病包括多发性肌炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎,这些都是自身免疫性疾病,可导致甲状腺球蛋白抗体过度表达。甲状腺球蛋白抗体升高时,应检查原发性疾病。甲状腺疾病方面,桥本甲状腺炎抗体升高要比Graves病普通弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症多得多,甲状腺球蛋白抗体升高引起的桥本甲状腺炎,如无甲减症状,目前无需特殊治疗。
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甲状腺微体抗体高是对免疫系统有错误,免疫系统需要保护我们的人体,但将所有人拥有的甲状腺微体视为敌人,引起防御反应。甲状腺微体是甲状腺合成甲状腺激素所需的原料,免疫系统反应后会形成甲状腺微体抗体这种抗体的出现没有任何感觉,没有甲状腺的肿胀、疼痛和发烧,但临床上可以考虑桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺中最常见的,该病主要根据甲状腺微粒体的抗体及甲状腺球蛋白的抗体(immunoglobulin)诊断。可以做甲状腺超声,如果是扩散性病变,临床上也可以考虑该病。甲状腺功能检查,如果激素水平正常,即使甲状腺微粒体的抗体水平高,也不需要特别治疗。
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