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跟骨骨折术后刀口不愈合的处理

我不小心让自己的跟骨骨折了，做了手术后刀口一直不愈合，该怎么处理?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：跟骨骨折采用手术，切开复位钢板螺丝钉内固定手术治疗，术后因为足跟部的血运不良，容易出现伤口的愈合不良，创口周围血供不良导致感染，皮肤坏死等，这需要加强换药促进创面的愈合，切口周围皮肤血运不良面积较大者，确定皮肤坏死者需要行皮瓣移植手术，行腓肠肌带血管的逆行转移皮瓣可以较好的修复跟骨手术后愈合不良的创面。

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跟骨骨折能自动愈合吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
跟骨骨折能自动愈合，也可能不能自动愈合。跟骨的松质骨结构多，局部血供丰富，骨折后不进行处理的话，多数骨折也能自行愈合。但如果跟骨骨折塌陷严重，高度明显丢失，外侧壁膨出增宽明显，那么关节面的脱臼就会变得更大，关节表面的脱臼会变得更大，如果让它自己恢复，那么就会造成畸形的发生，比如：平足型、后足内翻、跟骨增宽、穿鞋子、关节面不平等。
跟骨骨折伤口不愈合怎么处理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理：1、如果跟骨骨折伤口不愈合，可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验，根据细菌培养结果采用有效抗生素。2、如果跟骨骨折伤口不愈合，伤口每日更换敷药，肉芽生长不明显，需要快速手术解决。3、如果跟骨骨折伤口不愈合，早期或创面不大，可以给予VSD覆盖创面。4、如果跟骨骨折伤口不愈合，为了减少细菌侵入，彻底解决问题，可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
跟骨骨折手术后吃什么伤口愈合快
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，跟骨骨折手术后吃田七、富含蛋白质等食物伤口愈合较快，具体内容如下：1.富含蛋白质的食物：跟骨骨折手术后，患者可以适量多吃富含蛋白质的食物，鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以促进伤口恢复，补充机体所需要的蛋白质，为机体提供能量，促进伤口较快愈合。2.田七：跟骨骨折手术之后，伤口周围可能出现肿胀的情况，患者可以用田七煲汤，来消肿止痛，促进伤口血液循环，促进伤口较快愈合。
跟骨骨折手术后多久复查
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
跟骨骨折手术后，如果伤口未完全愈合，伤口尚未拆线，一般需要在术后两周左右复查。通常需要根据伤口的愈合情况来进行拆线。但是，如果伤口已经拆线了，一般要在出院后一个月再做一次复查，一般都是对跟骨进行X线片检查，看看骨折愈合情况，内固定有没有松动，甚至断裂，防止出现对位不齐，影响恢复效果。需要患者做好护理，尽量卧床休息。
跟骨骨折手术后多久取钢板
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
跟骨骨折手术后4-6个多月取钢板。对于跟骨的重度增宽、足纵弓完全消失、跟距关节面受累、关节塌陷、关节塌陷、关节畸形等，推荐采用根骨解剖、植骨、钢板等。术后骨折的骨性愈合大约要8-12个星期，然后逐步进行功能训练，正常情况下要4-6个多月才能完全康复。跟骨骨折痊愈后，行走不疼痛，可以正常负重，可以取下钢板，从手术的周期来算，手术一年至两年可以取下。当然，如果没有其他的问题，也可以选择不取出，因为其会一直存在于人体中。
跟骨骨折术后的康复锻炼有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
跟骨骨折术后的康复锻炼通常有踝关节锻炼等。如果出现了跟骨骨折的情况，在康复后，可以遵医嘱进行踝关节锻炼，包括踝关节主动锻炼、被动屈伸功能训练、抗阻力训练、负重下地行走训练等，还可以先用机械辅助运动。在关节没有完全固定之前，可以通过适当的运动来加强关节的运动。总而言之，要有一个循序渐进的原则，不能操之过急。
跟骨骨折术后多久下床
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
跟骨骨折术后一个月后下床。如果病人的病情很重，恢复的时间就会延长。需要定时到医院做检查，观察身体的康复状况，可以适当的下床运动，但是一定要控制好一定的时间和强度。在跟骨骨折后的一年之内最好是穿着舒服的运动鞋，以免造成二次损伤，影响患者的身体健康。治疗期间患者要注意卧床休息，避免剧烈运动，同时要注意饮食清淡，营养均衡，有助于病情的恢复。
跟骨骨折术后怎么护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
做完跟骨骨折手术后护理方法有：1.注意创面状况，比如抬高患肢时，抬至高于心脏的高度，促进消肿。隔三差五用消毒液对创面消毒。换好创面敷料。若创面红肿流脓或创口愈合不佳时，病人应去医院检查。2.注意逐渐功能锻炼。重视足趾活动。以积极活动为原则。适量抗阻力活动。防止肌肉萎缩。3.注意复诊。病人注意拍下骨折部位愈合状况。
跟骨骨折术后怎样防止皮肤坏死
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死：第一，持续抬高患者，让患者迅速的消除红肿，减少患者的局部紧张度，促进术后的血流循环，避免创面破裂和皮肤坏死。第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿，可以快速排出身体中的多余水份，防止术后伤口周围的肿胀加剧。第三、注意营养，避免血液中的水分渗入到组织间隙，导致术后局部水肿。
跟骨骨折术后怎样康复锻炼？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
跟骨骨折术后的康复训练主要有：1、术后主要是促进足踝肌肉等长收缩，促进静脉回流，恢复伤口。2、1周后，若无明显肿胀、渗液，可逐步去除外固定支架，在白天进行被动活动，晚上使用支架。3、2~3周后，病人的积极活动能力逐步增强，跟骨踝关节的功能也逐步得到改善。4、6周后，患者可以逐步增加体重。5、8~12周，骨折愈合，并进行负重训练。6、大约6个月后，病人可以恢复正常的锻炼。
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