髌骨骨折取内固定手术

在髌骨骨折内固定术后，骨折愈合后常规内固定取出。髌骨骨折内固定取出术后恢复时间主要有两个方面：第一，切口愈合时间一般是1-2周左右，可以正常生活行走。第二，髌骨愈合需要3-4周的时间来恢复膝关节功能。切口愈合后要加强膝关节功能锻炼，避免出现关节粘连、僵硬等并发症。平时还需做好护理，保持营养摄入，有助于促进机体恢复。

在膝盖骨断裂之后，要进行钢板内固定，在膝盖骨骨折完全愈合的情况下，正常情况下，两个星期之后，膝关节周围的骨头会重新形成新的骨痂，再过一两个月，就可以达到骨痂的塑形阶段可以取出骨钉。也就是说，在髌骨骨折之后，骨折断端的完全稳定至少要三个多月。另外，在骨折断端完全稳固之后，患者还需进行四肢的功能训练，这样可以将粘连、挛缩的韧带、关节囊重新拉出，使其能够进行正常的负重和屈伸运动，而且要等到患者的四肢部分完全恢复了正常的功能，骨折线彻底地消失了，再进行手术。

髌骨骨折后一般一年后取出内固定物，通常不难，但两年后取出内固定物就比较难了。原因如下：1.髌骨骨折手术一年后已完全恢复，此时取出内固定物是最佳时机。去除过程简单，局部老茧不会造成干扰。2.髌骨骨折术后两年取内固定物时，会发现内固定物已经被骨痂完全覆盖，很难准确定位内固定物的位置，也不容易完全取出内固定物。通常需要凿掉一些骨头才能取出。

一般情况下，在骨折1-18个月后进行内钉内固定，等骨折完全恢复后再进行外科手术。通常沿着原有的手术切口进行，若采用中空螺丝、张力带等，首先将钢索取下，然后将科克氏针头和中空螺丝取下。如果是膝盖上的钛金爪，可以用温水涂抹在设备的表层，然后将其烧热，然后将其打开，然后再清洗和缝合。手术结束后可以下床，但应避免剧烈运动，不利于身体健康。

一般情况下，髌骨骨折行取钉手术后，通常需要2周左右可以下蹲。髌骨骨折的患者行取钉手术后髌骨周围明显肿胀，限制膝关节下蹲动作，同时取钉后髌骨骨质疏松，强制下蹲完成屈曲动作可发生再次骨折，因此在术后1周肿胀明显消退后可逐渐恢复膝关节屈曲活动范围。所以髌骨骨折一般具体要拍片看，如果骨折没有愈合要推迟下蹲时间。因每个人基础情况以及治疗情况的不同恢复时间可能不一样，建议定期检查，由医生综合判断。

一般情况下，髌骨骨折的患者行取内固定术后2周比较好。在髌骨骨折手术1年后，如果骨折位置恢复良好，可以进行内钉取下，一般在2个星期左右可以恢复。糖尿病及创面愈合不佳，可以选择在拆下缝合的过程中，尽量缩短拆线的间隔，这样才能保证患者在拆下缝合后能继续工作和生活。如果医生在手术中损伤到髌骨或者股四头肌，并进行缝合，病患者可以行走的时间要推迟到一个月左右，一直到肌腱彻底恢复为止。

髌骨骨折多为横行骨折，主要是股四头肌的强力收缩牵拉造成的，因此骨折多为分离移位。髌骨骨折是关节内骨折，要尽可能的对髌骨骨折进行复位，以保证关节面的平坦。因此，除非是没有移位的情况下，髌骨骨折应该进行手术治疗。在临床上，大多数的髌骨骨折可以采用克氏针张力带进行的，并且对膝关节的早期功能训练也有一定的帮助。一般情况下，一般不会出现髌骨骨折的不愈合和延迟愈合的情况。患者通常在手术后一年左右可以取下内钉，一般情况下两个星期可以拆下，但软组织的愈合仍至少要3个星期。因此髌骨骨折一般在使用内固定后一个月左右就能完全恢复。

一般情况下，髌骨骨折术后1年或1年半可以取出内固定。髌骨骨折的恢复时间为3-6个月，此时骨折的修复过程中，新生的骨头还没有足够的韧性。由于损伤或激烈的运动，取出内固定后，旧的骨折处可能会发生新的骨折。所以，在骨折恢复后，需要多活动半年至一年，以防止新的骨小梁被压迫，从而促使钙沉淀，导致骨头硬化。当骨小梁全部愈合时，可以将内固定取下。

髌骨骨折后，传统的手术方法是切开复位张力带钢丝固定，可以提前进行。膝关节屈伸功能锻炼可以避免关节僵硬，也便于护理。手术后一年左右，病人行走正常，骨折愈合良好。x光显示骨折线已经消失，膝关节也没有明显僵硬。这样的话，钢丝就可以取出来了。

髌骨骨折手术后一年，病人的骨折部位已经完全养好，可以取出骨折部位内固定的钢丝和钢钉以后，通常在1-2周以后就可以正常行走，但是不能进行剧烈运动和负重。完全恢复正常的功能和生活通常需要三个月左右的时间。术后可以适当的补充钙剂，坚持喝牛奶，多吃豆制品，促进康复。