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髌骨骨折康复不能完全下蹲怎么办
今天是我髌骨骨折康复的第六个月了,但是我现在为什么还不能完全下蹲,怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动,去石膏后不负重练习关节活动,6周后扶拐逐渐负重行走,并加强关节活动度及股四头肌的肌力锻炼。
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髌骨骨折是一种比较普遍的骨折,它的表现与人体其它部分的骨折基本一致,容易导致局部剧痛,手碰到骨骼时发出的磨擦声或骨骼不正常运动的响声。如果在家中发生了上述症状,一定要立即进行冷敷,有利于术后的治疗,避免膝关节快速膨胀。单纯的髌骨骨折没有移位,可以进行石膏外固定保守治疗,使膝关节伸直,固定4~6周,4~6周后拆掉,加强膝关节功能锻炼,2~3个月基本能够正常行走。如果髌骨为粉碎性骨折等情况较为严重时,可以通过髌骨爪及张力带等内固定方式手术治疗。
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一般情况下,髌骨骨折手术后肌肉发生萎缩,可以通过以下几种方法进行处理:第一、尽早进行膝关节锻炼,在骨痂形成后或者伤口愈合后尽早进行膝关节的锻炼,膝关节锻炼可以促进肌肉的活动和促进局部血液循环从而促进大腿肌肉的恢复。第二、尽早离床活动,直腿行走,既保证髌骨顺利愈合,又可以使下肢肌肉得到应力训练,从而使肌肉萎缩得到改善。第三、补充营养物质,体内营养物质补充充足后可以为肌肉的恢复提供物质基础。
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老人髌骨骨折可以使用牵引来进行治疗的,有条件的情况下也可以通过手术来进行治疗。卧床休息为主,如果疼痛症状较重的情况下,可以通过口服药物来进行止痛的。可以使用气垫床能够有效的出现褥疮的情况,按时进行翻身防止出现肺炎。
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是由于保守治疗固定的时间比较长,导致的关节僵硬,肌肉萎缩产生的。这是正常的恢复期,首先进行股四头肌等长收缩,稳定膝关节,增强肌力,骨折愈合后,关节面软骨损伤愈合比较慢,需要一定时间的磨合。
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