跟骨骨折手术指征是什么

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

通常情况下，跟骨骨折安装钢板的方法叫做切开复位内固定术，方法如下：首先跟骨骨折需要良好的软组织条件，一般等皮肤完全消肿，出现皱褶之后，患者才可以做手术治疗。手术需要在腰硬联合麻醉下、全身麻醉下，手术的切口通常在足部的外侧，可外踝的下方做弧形切口，切开皮肤浅筋膜、深筋膜，然后显露跟骨，并且需要显露跟骨的关节面，再撬拔复位，恢复关节面平整，在恢复跟距角后，可使用跟骨钢板依次固定。

一般情况下，跟骨骨折可分为4类。具体情况如下:1、见于跟骨载距突部位的骨折，这种骨折极为少见，主要是足内翻时载距突遭受到距骨下方冲击所导致的。2、见于跟骨前端骨折，这种骨折主要是跟骨前部过度的受力挤压所形成的。3、见于跟骨结节水平骨折，这种水平的骨折多是跟腱撕脱的骨折的一种，多是由于跟腱过度的受力牵拉所引起的。4、见于跟骨结节纵形骨折，这种情况多是由于高处坠落伤所导致的。

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

通常来说，跟骨骨折康复训练技巧是配合进行物理治疗。肱骨骨折的恢复期建议配合进行物理治疗，比如局部按摩、推拿、红外辐射等，通过热毛巾进行湿敷，减轻局部的肿块，减轻之后再进行局部的康复训练，这样可以减轻患者的痛苦，恢复的时候可以通过局部的按摩，热敷，或者是红外辐射等方式来改善。可以通过运动和运动来增加局部的关节的活动。

一般情况下，跟骨骨折可能是强烈的暴力冲击所造成的，具体内容如下：如果患者的跟骨出现了骨折的情况，通常是强烈的暴力冲击所导致的，可能是高处坠落伤等直接暴力造成的，也可能是机动车事故等暴力刺激所引起的。在出现跟骨骨折的情况后，患者通常会出现明显的疼痛症状，可能无法完成造成的脚部活动，此时，患者应及时就诊，明确骨折的情况，可以通过手法复位、手术复位、内固定、外固定等方式进行治疗，以免影响骨骼的恢复。

跟骨骨折手术后，如果伤口未完全愈合，伤口尚未拆线，一般需要在术后两周左右复查。通常需要根据伤口的愈合情况来进行拆线。但是，如果伤口已经拆线了，一般要在出院后一个月再做一次复查，一般都是对跟骨进行X线片检查，看看骨折愈合情况，内固定有没有松动，甚至断裂，防止出现对位不齐，影响恢复效果。需要患者做好护理，尽量卧床休息。

跟骨骨折手术后4-6个多月取钢板。对于跟骨的重度增宽、足纵弓完全消失、跟距关节面受累、关节塌陷、关节塌陷、关节畸形等，推荐采用根骨解剖、植骨、钢板等。术后骨折的骨性愈合大约要8-12个星期，然后逐步进行功能训练，正常情况下要4-6个多月才能完全康复。跟骨骨折痊愈后，行走不疼痛，可以正常负重，可以取下钢板，从手术的周期来算，手术一年至两年可以取下。当然，如果没有其他的问题，也可以选择不取出，因为其会一直存在于人体中。

跟骨骨折术后并发症是：1.跟骨骨折术局部肿胀消退较慢，容易发生内固定周围皮肤缺血性坏死和手术切口裂开的后果，因此手术应在跟骨肿胀完全消退后再进行比较安全。2.跟骨骨折术后，局部血液血循环受到严重影响，加重血运障碍，导致跟骨缺血性坏死。3.跟骨骨折术后，跟距关节面可以发生创伤性骨关节炎，引起局部出现疼痛。

跟骨骨折术后的康复训练主要有：1、术后主要是促进足踝肌肉等长收缩，促进静脉回流，恢复伤口。2、1周后，若无明显肿胀、渗液，可逐步去除外固定支架，在白天进行被动活动，晚上使用支架。3、2~3周后，病人的积极活动能力逐步增强，跟骨踝关节的功能也逐步得到改善。4、6周后，患者可以逐步增加体重。5、8~12周，骨折愈合，并进行负重训练。6、大约6个月后，病人可以恢复正常的锻炼。