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股骨头坏死该怎么治

最近出了点事故，腿部开始错位。特别的难受，想问问请问股骨头坏死该怎么治?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：股骨头坏死可以通过检查确定不同的病期，针对不同病症进行保守治疗和手术治疗。早期可以口服止痛药、局部对症针灸理疗，保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善。三期和四期股骨头坏死患者，建议最好选择人工髋关节置换手术。股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。

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二期股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗：外科手术治疗是目前治疗股骨头坏死的主要方法，包括保护性手术，关节置换术。意见建议:关节置换术,一般人工关节的寿命是10年左右，所以比较适合中老年人，年轻人尽量采用保守治疗或“保头”手术在股骨头为塌陷变形以前及早进行保护性手术是治疗股骨头坏死的主要方法。患者在日常生活中需要保持睡眠充足，在饮食上应清淡为主。
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股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗：1、人工股骨头置换术。对于高龄，身体条件差，内科基础病多，活动量少的患者，或者是有患肢偏瘫的患者，为了缓解疼痛，改善患者生活质量，一般采用人工股骨头置换术，也就是仅仅置换股骨侧，髋臼不动。2、全髋关节置换术。对于预期寿命长，平时身体好，运动量大，没有太多内科基础疾病，可以耐受大手术的患者，采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。
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股骨头坏死2和3期的治疗方法，分析如下；股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段，患者处于2和3期之间，建议患者可以采取双拐走路，这样可以减轻患者股骨头的受压，有利于患者股骨头内组织的恢复情况。患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节，因为游泳可以使患者处于无压力的条件下进行锻炼，是最适合股骨头坏死患者的一种锻炼方式。
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股骨头坏死2期的治疗方法，分析如下；股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段，患者处于2期阶段那么还处于股骨头坏死的早期阶段。建议患者可以采取双拐走路，这样可以减轻患者股骨头的受压，患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节。也可以采用中医治疗，选择服用活血化瘀、祛风止痛药效的中草药进行长期服用，促进患者病情的恢复
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股骨头坏死的2、3期治疗方案，分析如下：处于股骨头坏死的2到3期的患者可以采取介入下股动脉灌注的方法给股骨头内减轻压力，从而减轻患者的疼痛症状。也可以选择采取中医药治疗的方案，可以服用一些活血化瘀、疏通脉络促进血液流通的中草药进行长期服用，也可以有效的治疗股骨头坏死疾病，但是采用中医药治疗时间较长，且初期治疗阶段效果不明显。
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股骨头坏死三期可以通过以下方法进行治疗：一、尽量减少患肢负重，避免股骨头在修复期塌陷，如卧床休息、乘坐轮椅、助行器帮助行走等。二、高压氧治疗提高体内血液氧饱和度，使股骨头局部的氧含量显著上升，促进骨组织修复。三、脉冲电磁场物理治疗，加速新骨形成及降低骨吸收的速度，刺激骨组织细胞的自愈机制。四、口服依托考昔片、乙哌立松、硫酸氨基葡萄糖等药物止痛、营养软骨。五、保守治疗无效，应行全髋关节置换术。
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