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轻微肠套叠要怎么治疗

这几天孩子有点腹痛,然后带她去检查后查出是轻微的肠套叠,所以我想问一下轻微肠套叠要怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:轻微肠套叠治疗方法首先空气灌肠整复,既是诊断方法,也是治疗方法,是利用特殊仪器,向肠管内注入一定压力的空气,是肠套叠的部位复位,肠套叠多发生于更换辅食的年龄段,或者继发于肠系膜淋巴结,肠炎等,平时注意饮食调理不吃生冷油腻辛辣食物,易消化饮食。

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儿童肠套叠可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肠套叠在小孩子身上经常会出现,是较为严重的病症,究其原因,主要是婴儿肠道蠕动不规则,若未就医治疗,也许是严重后果。一般情况下,婴幼儿出现这种状况之后,可以采用手术来对其进行治疗,但是对于患有坏死性肠炎或者其他病症的患儿来说,就不能使用此种方式来进行处理,因为这两种方法都比较危险。医学上以轻症用灌肠为主、充气和其他手法复位,一旦坏死,可需手术取出坏死部分,再行造瘘。
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空气灌肠使肠套叠复位,通常是使用自动控制压力结肠注气机将Foley管置入肛门内,经肛门内注气即可见肠套叠肿块的多种图像,渐渐退至回盲部,至全部消失,这时可听到气过水声并在腹部正中骤然凸起,可见到网状或圆形的充气回肠,提示肠套已经复位。空气灌肠复位率达95%以上,成功率较高,所以患者不用过于担心,积极配合医生治疗即可,大部分患者采取手术后能够成功,一般能得到治疗。
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小孩肠套叠可以采取灌肠、手术等方式治疗。儿童的肠套叠通常是因为饮食不合理,造成肠管套在连接的肠腔中,造成内容流通障碍。严重时会出现脱水、休克、腹膜炎、肠穿孔等情况。如果孩子的症状比较轻微,可以选择非手术治疗,可以采用加压灌肠的方法。如果情况比较严重,最好是做手术。治疗期间,要注意孩子的保暖,注意饮食健康,避免出现腹泻。
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对于2岁以下的小孩,发病时间不超过48个小时,可以采取保守治疗。保守治疗分为两种,一种是X线的空气灌肠;一种是在B超监控下进行水压灌肠,这样小孩就不会被X线照射到,这对小孩来说是有好处的。两种方法都能获得很好的恢复效果,两种方法都能达到95%以上的治疗效果。但如果孩子病史超过48个小时,或者是病情严重,反应不佳,而且孩子年龄在三岁以上,又是急性期,反复肠套叠,很有可能会合并器质性病变。在这种情况下,可以选择微创的手术探查,也可以选择灌肠,核素扫描。
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肠套叠可以通过输液、灌肠、外科等方式进行处理。具体要看孩子的情况,要看孩子的情况。一旦发现有肠套叠,必须禁食。康复后要注意以流质为主,避免立即喂宝宝有营养的食物,要逐步的多餐。程未满48个小时,身体状况良好者,可以进行B超下的肠套叠式液压灌肠,进行复位。平时要多让宝宝多睡一会儿,让宝宝周围的温度不要太高或者太凉。宝宝手术之后要注意食物的摄入,逐渐转变为半流质食物,尽量减少进食。
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这是小孩儿最常见的一种急腹症,首先伴有阵发性的腹痛,呕吐,便血,腹部肿块。一般空气灌肠或者是钡灌肠就可以确诊,如果发病在48小时之内全身情况良好,可以空气灌肠但失败超过48小时应该立早进行手术。手术以后一定要注意休息,一定要保持大便通畅。避免感冒,拉肚子。
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对于全身情况良好,可即刻行空气或液体灌肠,空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法,但是这种方法对于同时患有膜炎、肠穿孔、败血症、可疑肠坏死等情况的病人是行不通的,因为这些症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就越小,危险性就越大。
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如果是比较轻的肠套叠可以进行保守治疗。如果腹痛症状较轻没有明显的发热表现。可采取手法复位,氧气灌肠的方法,促使肠道套叠的肠管自行分开来治疗肠套叠,这样可以对人的身体伤害稍微小一点。
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若患儿全身情况良好,可即刻行空气或液体(钡剂)灌肠。空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法。腹膜炎、肠穿孔、败血症、可疑肠坏死等均是灌肠禁忌证。症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就越小,危险性就越大。复位成功后,一般需要口服炭片,观察其排除情况。
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肠套叠在小儿发生的比较多,可以选择保守的治疗办法,结肠内充气病人能够好转,如果症状加重,应该及时选择手术治疗,将套叠部分的肠管切除,同时要进行回肠和升结肠的吻合,手术以后也要预防感染。
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