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总胆红素正常但是直接胆红素偏高怎么办

最近感觉有点不舒服，于是去医院检查了一下，我想知道胆红素正常但是直接胆红素偏高怎么办？
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：胆红素比正常值轻度的偏高，但是属于隐性黄疸的范围以内，只能说明肝脏有轻度的损伤，是没有什么病理意义的，需要调整一下生活饮食结构，多饮水，必要的时候可以检查一下肝胆系统的彩超。

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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。
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高胆红素是肝损伤的表现。它应该在户外用于晒太阳。不要熬夜。在医生的指导下服用一些药物来减少胆红素。不要经常喝酒。如果您想为怀孕做准备，您应该定期检查子宫。附件彩超，妇科检查和肝肾功能和血常规等到肝功能恢复正常，然后准备怀孕。不要生活在有放射性物质的环境中。
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
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胆红素是由胆汁生成障碍或/和胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状，又名胆汁淤积综合征。对肝内胆汁淤积，还要明确是遗传性还是获得性，遗传性胆汁淤积的识别是基于排除获得性病因，一般应当做肝穿刺以探索肝实质性病变。
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儿童总胆红素和直接胆红素偏高可以用消炎药物治疗。在治疗期间要注意饮食清淡，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果治疗效果不明显，就要及时的去医院对症治疗。保证足够的睡眠，不要吃上火的食物。
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总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸。胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。
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目前化验肝功胆红素还比较高。特别是直接胆红素值高，这是需要进一步检查，明确病因的。建议住院系统治疗。做肝胆彩超排除胆道胆管的问题。进一步抽血查一下特殊病毒，EB病毒等。
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直接胆红素是体内衰老的红细胞破坏后经过肝脏处理形成的成分，升高一般是肝功受损的表现，当然也可以见于溶血性贫血，需要结合临床综合判断。需要化验血常规，再就是看一下胆红素的具体数值，有无临床症状，如果没有不适症状，也没有贫血，只是直接胆红素轻微的升高，是没有临床意义的。
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总胆红素和直接胆红素增高需要吃药物治疗。考虑是肝脏处理转化代谢能力不好，肝细胞有破坏损伤，少吃油腻辛辣生冷刺激的食物，不要劳累紧张，焦虑，担忧，注意观察，注意个人卫生较重要。
总胆红素偏高该怎么办
胡春晓副主任医师
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胆红素偏高一点，一般不需要治疗和处理，当然，可以先饮食控制，不吃辛辣刺激难消化食物，休息好保持心情舒畅就可以了，过一段时间再复查一下肝功能看看，定期的复查不要熬夜。
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